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目的:通过测量Spee曲线深度及错(骀)畸形相关指标数据,探讨不同性别Spee曲线深度的差异及不同安氏分类下Spee曲线深度的差异,分析Spee曲线深度与牙颌颅面形态之间的相关性。以期为口腔正畸临床工作中整平Spee曲线提供理论依据。 方法:选取本院200名就诊的错(骀)畸形患者的头颅侧位片及牙(骀)模型,纳入标准为:具有完整恒牙列,第二磨牙已建(骀);尚未进行正畸治疗:无牙体牙周疾病;无颅颌面畸形,如唇腭裂等;无全身系统性疾病。其中男性76例,年龄11-39岁,女性124例,年龄11-46岁;AngleⅠ类错猞患者70例,AngleⅡ类错(骀)患者65例,AngleⅡ类错(骀)患者65例。使用3Shape R700扫描仪(3Shape A/S,哥本哈根,丹麦)对患者模型进行扫描,采用3Shape Scanit OrthodonticsTM软件进行三维模型重建,并使用几何画板V5.0.6.0.软件(Key Curriculum Press,爱莫利维尔,美国)对患者的头颅侧位片进行测量,将结果录入SPSS19.0软件,分析Spee曲线左右侧差异性、不同性别间的差异性、不同安氏分类组间差异性,及Spee曲线深度与牙颌颅面各测量项目之间的相关性。 结果:1.对不同性别组Spee曲线进行Mann-Whitney U检验得出Z值为-0.159,P值为0.874。即不同性别Spee曲线深度差异无统计学意义(P>0.05)。 2.对两侧Spee曲线深度进行配对样本秩和检验,结果显示AngleⅡ类左右侧Spee曲线深度值差异具有显著统计学意义(P<0.01),AngleⅠ类与AngleⅢ类左右侧Spee曲线深度值差异无统计学意义(P>0.05)。 3.不同安氏分类组间Spee曲线深度进行比较,结果显示AngleⅡ类组比AngleⅠ类组Spee曲线深,差异具有显著统计学意义(P<0.01);AngleⅡ类组比AngleⅢ类组Spee曲线深,差异具有显著统计学意义(P<0.01);AngleⅠ类组与AngleⅢ类组Spee曲线深度比较P值为0.231,即差异无统计学意义(P>0.05)。 4Spee曲线深度与牙颌颅面各测量项目之间进行分析,其中覆(骀)、覆盖、ANB角、L6-MP角、L7-MP角、ODI值、L1-MP角、SNA角、SNB角、APDI值与Spee曲线深度有相关性,r值分别为0.456、0.385、0.213、0.201、0236、0.243、-0.172、-0.203、-0293、-0.389,P值分别为0.001、0.001、0.002、0.004、0.001、0.001、0.015、0.002、0001、0.001。即Spee曲线深度与上下颌前牙覆(骀)覆盖、上下颌骨矢状向相对位置关系、下颌磨牙的倾斜度、开(骀)倾向指数呈正相关关系,与下前牙唇倾度、上颌及下颌相对颅骨的矢状向位置关系、骨性Ⅲ类倾向指数呈负相关关系。Spee曲线深度与L1-NB角、ANS-Me/N-Me、MP-FH角、MP-SN角之间的相关性无统计学意义(P>0.05)。 结论:1.Spee曲线深度不受性别因素的影响。 2.两侧Spee曲线深度值在AngleⅡ类错(骀)畸形组中差异具有显著统计学意义(P<0.01)。AngleⅠ类错(骀)及AngleⅢ类错(骀)组其两侧Spee曲线深度差异无统计学意义(P>0.05)。 3.不同安氏分类Spee曲线深度中,AngleⅡ类Spee曲线深度比AngleⅠ类及AngleⅢ类深,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。 4.Spee曲线深度与牙颌颅面形态之间存在一定的相关性,Spee曲线深度与上下颌前牙覆(骀)覆盖、上下颌骨矢状向相对位置关系、下颌磨牙的倾斜度、开(骀)倾向指数呈正相关关系,与下前牙唇倾度、上颌及下颌相对颅骨的矢状向位置关系、骨性Ⅲ类倾向指数呈负相关关系,其中覆(骀)、APDI值影响较大。