25例烟雾病的临床特点及影像学分析

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目的:分析烟雾病的临床特点及影像学表现,探讨各种辅助检查对该病的诊断价值。方法:回顾性研究我院神经内科2012年8月至2013年12月收治的烟雾病患者,共25例,对患者性别、发病的年龄、临床表现、影像学分析、治疗及预后等多方面进行分析。结果:1、本组患者共25例,年龄从21岁到59岁,平均年龄43岁,发病年龄高峰期在41-45岁,男性13例,女性12例。2、本组病例中,25名患者发病前均无明显诱因,临床表现各异。其中缺血性脑血管病19例,出血性脑血管病6例,其中脑梗死12例,短暂性脑缺血发作7例,脑叶出血3例,脑室出血2例,蛛网膜下腔出血1例。3、本组25名患者均行DSA检查,双侧颈内动脉末端狭窄2例,闭塞6例,双侧大脑中动脉闭塞4例,一侧大脑前动脉、对侧大脑中动脉狭窄或闭塞3例,单侧大脑中狭窄4例,单侧大脑中闭塞5例,同侧大脑中动脉、大脑前动脉狭窄1例,3例合并动脉瘤。4、25例患者均现行TCD检查,发现血管狭窄或闭塞可能后行DSA检查确诊为烟雾病。结论:1、成人烟雾病的发病高峰为41-45岁左右。2、成人烟雾病患者中缺血型患者比例较前明显增高。3、缺血型烟雾病DSA分期以第3期为主,而出血型烟雾病DSA分期以第4、5期为主。4、出血型烟雾病患者血管增生明显,常合并动脉瘤。5、TCD对于烟雾病的诊断有一定特异性,其中对第3、4期患者的检出率更高,对DSA结果有意义,因此TCD可以广泛用于烟雾病的筛查。
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