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本文以清代医家杨栗山所著的《伤寒瘟疫条辨》一书为依据,通过探讨杨栗山学术思想的渊源,学术思想的主要内容,临床应用及对后世医家的影响,着重讨论杨栗山对伤寒瘟疫的认识,系统地研究杨栗山的学术思想精华,揭示杨氏学术思想对现实的影响。
杨栗山学术渊源上溯《内经》,对伤寒的认识主宗仲景,博纳历代医家之长,融汇贯通,通过长期的临床实践及观察,详辨伤寒瘟疫之不同,形成了自己独特的治疗学思想。他认为伤寒为感受“常气”,温病为感受“杂气”致病,二者不仅在病因,而且在侵入途径、病位及传变途径等方面均有很大不同。他主张从阴阳、表里、寒热、虚实等方面进行辨证,强调四诊合参,尤重舌脉。他在对伤寒与瘟疫的治法上分别主张对伤寒表证以解表为主,对温病初起即应清里,他创立的以升降散为代表的治温十五方对后世产生了深远的影响。其用药宜清热解毒为主,同时配合辛凉升透、苦寒攻下、凉血化瘀等药,十五方中必有僵蚕蝉蜕,反佐米酒、蜂蜜。杨氏的治温思想及治温方剂涉及内、外、妇、儿各科,尤其在当代治疗某些疑难杂症方面取得了很好的疗效,其思想深受后世如蒲辅周等医学名家的推崇。
对杨栗山的学术思想的研究,不仅有利于我们系统总结古代名医学术思想,更好的继承古代名医经验,而且对现代传染病的认识将会有深刻的启迪。