【摘 要】
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目的:观察可视喉镜辅助甲状腺位插管对喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)监测气管导管定位的影响。方法:择期甲状腺手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为A、B、C三组,其
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目的:观察可视喉镜辅助甲状腺位插管对喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)监测气管导管定位的影响。方法:择期甲状腺手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为A、B、C三组,其中三组各20例,麻醉诱导依次给予咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚2mg/kg、舒芬太尼0.05ug/kg、罗库溴铵0.6mg/kg,诱导后60sA组使用普通喉镜行气管插管,B组使用可视喉镜行气管插管,C组采用可视喉镜辅助甲状腺位行气管插管,插管时均将蓝色电极中心置于声带位置,观察并记录三组患者TOF出现第二个肌颤搐的时间及此时RLN肌电图(electromyography,EMG)振幅、一次插管成功率及术中监测喉返神经功能失败的例数。结果:三组患者TOF出现第二个肌颤搐的时间差异无统计学意义(p>0.05);当TOF值大于2时,A组、B组患者EMG振幅均小于C组,差异具有统计学意义(p<0.05);A、B两组中出现需要两次或两次以上试插的患者多于C组,差异无统计学意义(p>0.05);A、B两组出现监测失败的例数均高于C组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:可视喉镜辅助甲状腺位下气管插管,可以达到喉返神经监测气管导管的精确定位并且能避免术中导管移位。
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