目的:通过观察肺炎支原体肺炎(痰热闭肺型)患儿在西医治疗的基础上,联合应用中医内外合治法治疗,与单纯西医治疗进行对比,对中医内外合治法治疗小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺型)的有效性、安全性、卫生经济学及远期疗效进行评价。资料与方法:本研究选取2017年9月-2018年9月于辽宁中医药大学附属医院和大连儿童医院儿科病房确诊并收治的痰热闭肺型肺炎支原体肺炎患儿各30例。其中大连儿童医院的30例患儿为对照组,采用西医治疗;辽宁中医药大学附属医院的30例患儿为治疗组,在西医治疗的基础上联合小儿清肺合剂口服及敷胸散外用治疗。观察周期为10天,记录并比较两组患儿在治疗前、治疗后第3天、第7天、第10天的主症及体征积分(发热、咳嗽、咯痰、气喘、肺部听诊)、次症积分(泛吐痰涎、精神烦躁、面赤、口唇紫绀、便干、尿黄、鼻燥、唇红)、病证总积分、主症、次症及体征的起效时间、治疗前后的实验室检查结果、愈显率、不良反应发生率、费用、治疗天数、合并用药及远期随访结果。结果:1.治疗前对两组患儿的基本资料进行比较(包括年龄、性别、身高、体重、病程、主症及体征积分、次症积分、病证总积分、单项症状和体征积分及实验室检查结果),两组之间不存在显著性差异(P>0.05),具有可比性。2.主症及体征积分、次症积分、病证总积分比较显示:治疗组与对照组的主症及体征积分、次症积分、病证总积分在治疗后各观察时间点较治疗前均有显著降低(P<0.05)。治疗组的主症及体征积分在治疗后第7天开始较对照组显著降低(P<0.05);治疗组的次症积分在治疗后第3天开始较对照组显著降低(P<0.05);治疗组的病证总积分在治疗后各观察时间点较对照组均显著降低(P<0.05)。3.单项症状及体征积分比较显示:治疗组的各项主症、次症及体征积分在治疗后各观察时间点均明显低于治疗前(P<0.05);对照组的发热、咳嗽积分在治疗后各观察时间点均明显低于治疗前(P<0.05),咯痰、气喘积分在治疗后第10天开始较治疗前显著降低(P<0.05),肺部听诊积分在治疗后第7天开始显著低于治疗前(P<0.05),次症积分在治疗后各观察时间点较治疗前差异均不显著(P>0.05)。治疗组的发热积分在治疗后第3天开始明显低于对照组(P<0.05);治疗组的咳嗽、咯痰、气喘、肺部听诊积分在治疗后第7天开始明显低于对照组(P<0.05);治疗后第3天便干、尿黄、鼻燥的积分明显低于对照组(P<0.05),其余次症较对照组均不存在显著差异(P>0.05);治疗后第7天、第10天,各项次症积分较对照组差异均不显著(P>0.05)。4.单项症状、体征起效时间比较:治疗组主症的起效时间明显低于对照组(P<0.05);肺部听诊的起效时间较对照组显著缩短(P<0.05);次症中便干、尿黄、鼻燥、唇红的起效时间均明显低于对照组(P<0.05),其余次症的起效时间较对照组降低不明显(P>0.05)。5.实验室检查结果比较:治疗前两组胸片、心肌酶谱及血常规中的各项指标差异均不显著(P>0.05)。治疗组治疗后WBC、NE、LY、CRP的正常例数均显著高于治疗前(P<0.05),但较对照组增多不明显(P>0.05);对照组治疗后WBC、NE、CRP的正常例数较治疗前均有增加,但差异不显著(P>0.05),LY的正常例数与治疗前无差异(P>0.05)。6.安全性比较结果显示:治疗组发生不良反应的发生率为23.3%,少于对照组的40.0%,但P>0.05,差异不具有统计学意义。7.两组病证总体疗效比较显示:治疗组的愈显率为90.0%,对照组为70%,治疗组的愈显率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患儿的治疗天数明显少于对照组(P<0.05),治疗费用低于对照组,但差异不显著(P>0.05)。8.合并用药:治疗组合并用药人数占总人数的46.67%,明显少于对照组的73.33,P<0.05,差异具有统计学意义。9.随访情况比较:第1次随访,治疗组有5例患儿出现呼吸系统疾病,对照组有9例患儿出现呼吸系统疾病,治疗组患儿出院后发生呼吸系统感染的有5例少于对照组的9例,但P>0.05,差异不具有统计学意义;第2次随访,治疗组有4例患儿出现呼吸系统疾病,对照组有6例患儿出现呼吸系统疾病,两组差异不显著(P>0.05);第3次随访,治疗组无患儿出现呼吸系统疾病;对照组有2例患儿出现呼吸系统疾病,其中1例患儿再次确诊为肺炎选择住院治疗。结论:1.中医内外合治法治疗儿童肺炎支原体肺炎(痰热闭肺型)能够提高愈显率,缩短治疗时间,减少治疗费用。2.中医内外合治法治疗儿童肺炎支原体肺炎(痰热闭肺型)能有效缓解主、次症状及体征,改善疾病的总体情况,缩短主、次症状及体征的起效时间。3.中医内外合治法治疗儿童肺炎支原体肺炎(痰热闭肺型)能减少不良反应的发生,安全性高。4.中医内外合治法治疗儿童肺炎支原体肺炎(痰热闭肺型)院外随访呼吸系统疾病复发率低,远期疗效好。