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目的:探讨原发性高血压病血压变异性(blood pressure variabilityBPV)与大动脉弹性(脉搏波传导速度pulse wave velocity PWV)的关系。方法:对原发性高血压患者111例(平均年龄55岁)及健康对照组30例,采用PP-1000动脉弹性检测仪检测主动脉脉搏波传导速度(PWV),并行24小时非侵入性动态血压测定。原发性高血压患者按PWV测得值分为:PWV正常组(PWV＜9.0M/S 35例)和PWV升高组(PWV≥9.0M/S 76例)。对反映血压变异性的各时段(24小时、日间及夜间)收缩压及舒张压标准差、血压晨峰进行组间比较,动态血压指标与PWV之间的相关性采用单因素直线相关分析,并采用多元线性逐步回归分析(a_入=0.05;a_出=0.10)对PWV的影响因子进行筛选。结果:1.PWV在原发性高血压组显著高于健康对照组(P＜0.01)。2.原发性高血压组中24小时平均收缩压及舒张压、24小时及日间收缩压标准差、血压晨峰(MBPS)显著高于健康对照组(P＜0.01)。3.原发性高血压病人PWV升高组24小时平均收缩压及舒张压、24小时及日间收缩压标准差、血压晨峰(MBPS)、高血压病程、低密度脂蛋白胆固醇显著高于PWV正常组(P＜0.01或0.05)。4.单因素直线相关分析显示在原发性高血压患者中年龄、24小时平均收缩压及舒张压、24小时及日间收缩压标准差、血压晨峰(MBPS)、低密度脂蛋白胆固醇与PWV显著正相关。5.在原发性高血压患者中以PWV为应变量,以年龄、高血压病程、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、24小时平均收缩压及舒张压、各时段(24小时、日间及夜间)收缩压及舒张压标准差、血压晨峰为自变量进行多元线性逐步回归分析显示年龄、24小时平均收缩压、血压晨峰为PWV的独立影响因素。结论:1.原发性高血压病人主动脉脉搏波传导速度(PWV)显著高于健康人。2.原发性高血压病人动态血压均值中的24小时平均收缩压及舒张压与PWV显著正相关,其中24小时平均收缩压为PWV的独立影响因素。3.反映原发性高血压病人血压变异性的指标——24小时及日间收缩压标准差、血压晨峰与PWV亦呈显著正相关,其中血压晨峰为PWV的独立影响因素。