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目的探讨自身肾肿瘤抗原致敏的树突状细胞(dendritic cells,DCs)瘤苗联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)治疗肾癌的临床应用价值。方法收集我院2009年4月至2014年4月间收治的肾细胞癌患者269例,其中男188例,女81例;年龄21~82岁,平均50.1±12.4岁。所有患者均行肾根治性切除术或保留肾单位术。根据患者术后所行免疫治疗分为DCs-CIK治疗组(n=129)和IFN-a治疗组(n=140)。DCs-CIK治疗组129例,术中留取肿瘤组织,治疗前10天抽取患者的外周血,体外培养并扩增制备肾癌抗原致敏的DCs和CIK,经无菌检测和流式细胞术表型鉴定后将其回输给患者。对照组140例患者给予IFN-a皮下注射治疗,每次300万单位,每周3次,疗程3月。定期随访,观察两组患者的临床疗效及不良反应,通过随访比较两组患者的3年、5年总体生存率和无进展生存率;单因素及多因素分析年龄、性别、肿瘤部位、手术方式、肿瘤分期、淋巴结转移、远处转移、免疫治疗与疾病进展的关系。结果两组患者性别、年龄、肿瘤部位、手术方式、病理类型比较无统计学差异(P>0.05)。回输前对DCs及CIK进行无菌检测未发现有细菌、真菌或内毒素污染,流式细胞仪检测DCs的CD83、CD86的表达增加,CD83的表达率约53.9%,CD86的表达率约74.1%,符合成熟DCs的表达水平;CIK细胞的CD3的表达率约74.7%,CD16+56的表达率约26.8%,符合成熟CIK的表达水平。长期随访显示,DCs-CIK组3年和5年无进展生存率均为94.3%,IFN-a组3年无进展生存率为83.5%、5年无进展生存率为75.4%,DCs-CIK组显著高于IFN-a组(P<0.05)。分析疾病进展情况与临床分期的关系发现:对于早中期肾癌患者,DCs-CIK治疗的临床疗效明显优于IFN-a治疗;而对于晚期肾癌患者,未发现DCs-CIK治疗优于IFN-a治疗。单因素分析结果表明,肿瘤分期、局部淋巴结转移、远处转移及免疫治疗为肾癌预后的影响因素;多因素分析显示肿瘤分期和免疫治疗为影响肾癌预后的独立因素。此外,DCs-CIK治疗组治疗期间未发现严重不良反应,输注后偶尔出现一过性发热反应,但均在输注后数小时内自行恢复,总体不良反应率明显低于IFN-a治疗组(P<0.05)。结论术后辅助负载自体肾癌细胞裂解物的DCs疫苗联合自体CIK细胞治疗早中期肾细胞癌,可明显延长无进展生存期,降低总体死亡率;治疗晚期肾癌患者疗效与IFN-?相仿,但是其不良反应明显低于IFN-?,在临床上值得推广。