癌症病人的生育意愿及其影响因素研究

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目的:了解癌症病人的生育意愿,并探讨癌症病人生育意愿的影响因素,让社会尊重和正视癌症病人的生育意愿,体现政府和社会对癌症病人的关心,帮助医务人员有的放矢的中止或劝阻癌症病人生育,并对保存和提高癌症病人生育力技术的开发提供市场需求依据。方法:本研究采用整群、随机多级抽样方法获取研究样本。随机抽取湖南省肿瘤医院作为样本来源现场,参照医院各科室的月平均住院人数,从内科、胸外科、化疗科、放疗科、妇瘤科及头颈科随机抽得11个病室的所有住院病人进行调查,共获得239例构成本研究样本。用SPSS13.0统计软件建立数据库并完成统计分析。采用中位数和(?)±S描述计量资料平均水平,用构成比描述计数资料内部构成情况,用率描述计数资料某事件发生的频率,分别用χ~2检验对意愿生愿数量、意愿生愿时间,意愿生愿性别作单因素分析;用二分类Logistic回归分析分别作意愿生育数量、男性适育年龄、女性适育年龄和如果只能生育一个孩子时“男孩偏好”影响因素分析(α_入=0.05,α_出=0.10);用多分类Logistic回归分析作如果只能生育一个孩子时“性别偏好”影响因素分析。如无特殊说明,所有P值均表示双侧概率,检验水准为0.05。结果:意愿生育数量中位数为2个,算术均数为(1.97±0.49)个;如果只能生育一个孩子希望是男孩51(21.3%)人,女孩20(8.4%)人,无所谓168(70.3%)人;患者自评男性适育年龄主要集中在25~28岁段,其次是29~35岁段;女性适育年龄主要集中在25~28岁段,其次是22~24岁段。最适宜的两胎生育间隔时间为(3.22±1.16)岁。1男1女性别组合占的比重最大为60.3%(144/239)。意愿生育独生子女在不同的家庭结构、对生育政策的态度、文化程度存在差别。多因素Logistic回归分析,家庭结构、对生育政策的态度进入回归方程,其OR值分别为0.139(父母单独居住与主干家庭结构相比),0.201(核心家庭与干家庭结构相比),0.505。男性适育年龄在不同的文化程度、婚姻状况、年人均收入、生育目的、男性适婚年龄、女性适婚年龄存在差别。多因素Logistic回归分析生育目的、男性适婚年龄进入回归方程,其OR值分别为20.122、0.050。女性适育年龄在不同的文化程度、年人均收入、户籍性质、男性适婚年龄、女性适婚年龄存在差别。多因素Logistic回归分析户籍性质、有无兄弟姐妹、男性适婚年龄、女性适婚年龄进入回归方程,其OR值分别为2.958、6.709、5.639、7.390。如果只能生育一个孩子,意愿生育性别在不同性别、户籍性质、肿瘤发生系统、生育条件、男性适婚年龄、女性适婚年龄存在差别。多分类Logistic回归分析相对于性别无所谓的“男孩偏好”,户籍性质、既往患病史、男性适婚年龄(22-2岁相对于29~岁)进入回归方程,其OR值分别为3.916、2.709、3.065;相对于性别无所谓的“女孩偏好”,性别、文化程度(高中或中专相对大专及以上)、意愿生育数量(意愿生育2个相对于2个以上)进入回归方程,其OR值分别为0.015、10.306、0.037。“男孩偏好”二分类Logistic回归分析户籍性质、男性适婚年龄、初婚年龄、既往患病史、意愿生愿数量进入回归方程,其OR值分别为0.438、0.229、0.512、0.427、2.231。结论:1、癌症病人的意愿生育数量为2个;男性适育年龄主要集中在25~28岁段,其次是29~35岁段;女性适育年龄主要集中在25~28岁段,其次是22~24岁段,最适宜的两胎生育间隔时间为(3.22±1.16)岁;如果没有政策的限制,性别组合“1男1女”占的比重最大为60.3%(144/239),无所谓占35.6%(55/239)。2.癌症病人的意愿生育数量主要受家庭结构、对生育政策的态度因素的影响。3.癌症病人的男性意愿生育年龄主要受生育目的、男性适婚年龄因素的影响;女性意愿生育年龄主要受男性适婚年龄、女性适婚年龄、户籍性质、有无兄弟姐妹因素的影响。4.如果只能生育一个孩子,癌症病人的意愿生育性别,相对于无所谓的男孩偏好主要受户籍性质、男性适婚年龄、既往患病史因素的影响;相对于无所谓的女孩偏好主要受性别、文化程度、意愿生育数量因素的影响;如果只能生育一个孩子,癌症病人的“男孩偏好”主要受户籍性质、男性适婚年龄、初婚年龄、既往患病史及意愿生育数量因素的影响。
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