目的探究经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）术后行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗进展期急性胆囊炎（AC）的时机,为临床提供参考依据。方法采用多中心前瞻性随机对照研究,选取2018年7月～2020年2月在唐山市工人医院（三级）、迁安市人民医院（二级）、唐山市弘慈医院（二级）、唐山市中心医院（三级）四家医院就诊的行PTGBD治疗并择期行LC的120例进展期AC患者作为研究对象,根据电脑随机数字表法随机分为两组,实验组（60例）于PTGBD后早期（PTGBD术后7d）行LC,对照组（60例）于PTGBD后延期（PTGBD术后1月）行LC。统计对比两组LC手术情况、术后恢复情况、LC术前1d、术后1d、3d、7d外周血白细胞计数（WBC）、血清降钙素原（PCT）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、疼痛（VAS）评分、急性生理及慢性健康（APACHEⅡ）评分,并统计对比两组并发症发生率。结果1两组手术情况:实验组中转开腹率11.67%（7/60）与对照组3.33%（2/60）差异无统计学意义（P>0.05）;实验组术中出血量大于对照组,手术耗时长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2两组术后恢复情况:实验组排气时间、排便时间、置管引流时间长于对照组,总住院日短于对照组,总住院费用少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3两组手术前后外周血WBC、血清PCT水平:组内比较,与术前1d相比,两组术后1d、3d、7d外周血WBC、血清PCT呈先升高后降低趋势,且均于术后1d达到最高峰（P<0.05）;组间比较,实验组术前1d、术后1d外周血WBC、血清PCT高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,实验组术后3d、7d外周血WBC、血清PCT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4两组手术前后血清ALT、AST水平:组内比较,与术前1d相比,两组术后1d、3d、7d血清ALT、AST呈先升高后降低趋势,且均于术后1d达到最高峰（P<0.05）;组间比较,两组术前1d、术后1d、3d、7d血清ALT、AST比较,差异无统计学意义（P>0.05）。5两组手术前后VAS、APACHEⅡ评分:组内比较,与术前1d相比,两组术后1d、3d、7d VAS评分呈先升高后降低趋势,且均于术后1d达到最高峰（P<0.05）;与术前1d相比,两组术后1d、3d、7d APACHEⅡ评分呈持续降低趋势（P<0.05）;组间比较,实验组术前1d、术后1d VAS、APACHEⅡ评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,实验组术后3d、7d VAS、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）6两组并发症发生率:实验组并发症发生率3.77%（2/53）与对照组1.72%（1/58）差异无统计学意义（P>0.05）。结论PTGBD术后7d行LC手术治疗会增加术中出血量,延长手术耗时及术后恢复时间,但能避免二次住院,在缩短总住院时间、减少总住院费用方面具有明显优势,且虽然术后早期疼痛程度、应激反应相对严重,但不影响术后病情改善、肝功能恢复,不增加术后并发症发生风险,可能成为临床治疗进展期AC患者的最佳方案。图6幅;表7个;参146篇。