IIP中CD4+、CD8+、细胞因子及其与肺弥散功能相关性研究

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目的:通过对CD4+、CD8+、细胞因子及其与肺弥散功能相关性研究探讨特发性间质性肺炎(IIP)患者和健康者之间的差异性,从而更深入研究IIP的发病机制。  方法:根据纳入及排除标准收集标本(总纳入病例27人,健康对照30人),采集对照组和病例组静脉血5ml,分离血清,并用流式细胞仪及ELISA法分别检测血清中CD4+、CD8+及细胞因子IL-4、IL-17、IFN-γ浓度,具体操作严格按说明书进行。用MasterScree肺功能仪进行病例组肺弥散功能测定。应用SPSS13.0统计软件进行统计分析。计量资料用(x±s)表示,两组之间均数的比较采用t检验;计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义,并且计算相关系数r值。  结果:1.IIP患者血清中CD4+水平(40.34±6.32)与正常对照组(31.05±4.44)相比明显升高,差异有统计学意义;IIP患者血清中CD8+水平(18.06±4.58)与正常对照组(20.65±4.03)相比明显降低,差异有统计学意义;IIP患者血清中CD4+/CD8+比值(2.53±0.42)与正常对照组(1.65±0.41)相比明显升高,差异有统计学意义。2.IIP患者血清中IL-4水平(77.96±12.76)水平与正常对照组(26.40±3.17)相比明显升高,差异有统计学意义;IIP患者血清中IL-17水平(29.57±6.62)水平与正常对照组(8.07±4.62)相比明显升高,差异有统计学意义;IIP患者血清中IFN-γ水平(27.69±4.44)水平与正常对照组(45.98±8.58)相比明显降低,差异有统计学意义。3.IIP患者肺一氧化碳弥散量为(4.01±1.12)占预计值百分比为(37.91±13.43%)单位弥散量为(0.84±0.36),占预计值百分比为(60.12±20.16%)。4.IIP患者中IL-4水平与肺弥散功能的相关系数r值为-0.079,P=0.695;IL-17水平与肺弥散功能的相关系数r值为-0.186,P=0.354;IFN-γ水平与肺弥散功能的相关系数r值为-0.183,P=0.361,不具有相关性。  结论:1.IIP患者血清CD4+水平明显高于正常对照组,CD8+水平明显低于正常对照组。2.IIP患者体内高水平的IL-4、IL-17以及低水平的IFN-γ与IIP的发生发展密切相关,血清IL-4、IL-17、IFN-γ水平可能会作为检测病情及判断疗效的客观指标;针对血清IL-4、IL-17与IFN-γ有可能作为IIP的靶向治疗手段;血清IL-4、IL-17与IFN-γ联合检测对IIP诊断有一定的参考价值,有可能作为一个辅助诊断指标。3.IIP患者肺功能表现为限制性通气功能障碍以及肺弥散功能障碍,对肺一氧化碳弥散量的检测可能能动态评价IIP患者的病情变化。4.IIP患者血清细胞因子水平与肺弥散功能障碍不相关,尚需增加样本量进一步证实。
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