【摘 要】
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目的:我们研究PRMT5和PRMT7在肾癌组织和癌旁正常组织中的相对表达水平,以及它们在肾癌中的过表达与否与肾癌临床指标、病理指标以及生存预后的关系。深入探讨PRMT5和PRMT7作为判断肾癌的进展程度以及作为肾癌预后预测指标的可行性。资料和方法:通过获授权后,搜集从2015-2020年在江西省南昌大学第二附属医院诊断的51例肾细胞癌患者,所有患者术后病理报告证实为肾细胞癌。所有入选患者均完成随访
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目的:我们研究PRMT5和PRMT7在肾癌组织和癌旁正常组织中的相对表达水平,以及它们在肾癌中的过表达与否与肾癌临床指标、病理指标以及生存预后的关系。深入探讨PRMT5和PRMT7作为判断肾癌的进展程度以及作为肾癌预后预测指标的可行性。资料和方法:通过获授权后,搜集从2015-2020年在江西省南昌大学第二附属医院诊断的51例肾细胞癌患者,所有患者术后病理报告证实为肾细胞癌。所有入选患者均完成随访并获得完整资料,其中男性患者26例,女性患者25例,年龄在26岁-76岁之间。将所有入选患者病理标本石蜡块重新切片后行免疫组织化学检查,观测PRMT5和PRMT7在肾细胞癌中的表达差异,并行半定量分析。最后将患者的各项资料统计制表并完成数据库建立,通过c2检验分析PRMT5和PRMT7的表达水平与各项临床病理指标之间的关系,通过Kaplan-Meier法进行生存率分析,单因素生存分析采用Log-rank检验,采用Cox回归模型筛选对生存时间有显著影响的因素,用R语言的rms包绘制预后预测列线图,将P<0.05认为有统计学意义,用R4.0.2进行所有统计分析。结果:本试验所有51例患者中有男性患者26例（50.9%）女性患者25例（49.1）,平均年龄53.26岁,最小年龄26岁,年龄最大的77岁。TNM分期4期病例有6例（7.8%）,有5例（9.8%）伴淋巴结转移,4例（7.8%）远处转移的病例。51例患者术后1年、3年、5年生存率分别为96.1%、86.3%、74.5%。对肾癌组织及癌旁正常组织的免疫组化检查结果发现PRMT5肾癌组织阴性和阳性表达率分别为9.8%和90.2%,阳性表达中+（29.4%）、++（45.1%）、+++（15.7%）,PRMT7肾癌组织阴性和阳性表达率分别为5.9%和94.1%,阳性表达中+（21.6%）、++（54.9%）、+++（17.6%）。PRMT7主要为肿瘤细胞内胞质和胞核染色为主,51例癌旁正常肾组织中肾小管上皮细胞内PRMT5和PRMT7多数为阴性表达,少数弱阳性表达的比率为17.6%（PRMT5）、23.5%（PRMT7）,无强阳性表达病例,肾细胞癌组织和癌旁正常肾组织之间表达水平差异有统计学意义（P<0.01）.本研究发现患者性别、肿瘤侧别、肿瘤Fuhrman分级、年龄、PRMT5和PRMT7表达水平无相关性（P>0.05）,而肿瘤TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移情况、远处转移情况四项指标则与PRMT5和PRMT7表达水平呈正相关性,差异有统计学意义（P<0.01）。生存分析多因素分析表明PRMT5表达强度、PRMT7表达强度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、Fuhrman分级、肿瘤最大直径等因素与肾癌预后相关,差异有统计学意义。进一步的COX回归分析发现肿瘤最大直径≥7cm（HR3.238）、TNM分期（HR4.148）、淋巴结转移情况（HR5.238）、远处转移（HR9.204）、PRMT7表达水平（HR3.774）等是肾癌预后的独立危险因素,其中远处转移情况尤其影响肾癌预后。最后我们绘制了预测肾癌预后的列线图。结论:1、PRMT5和PRMT7表达水平与肿瘤最大直径、TNM分期、淋巴结转移情况、远处转移情况四项指标呈正相关性。2、PRMT5表达水平、PRMT7表达水平、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、Fuhrman分级、肿瘤最大直径等因素与肾癌预后负相关。其中PRMT7表达水平、淋巴结转移、远处转移、肿瘤最大直径≥7cm、TNM分期等5项因素是肾癌预后的独立危险因素,其中远处转移情况风险比最高。3、本研究最后提供了一个预测肾癌预后的列线图。
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