目的:以经瞳孔温热疗法(Transpupillary Thermotherapy,TTT)为例,研究阈下功率的精确设置与眼底形态学、组织细胞学的相对应关系,以及TTT所引起的热休克蛋白(HSP)表达和细胞凋亡的规律,为临床所需的阈下精细参数选择提供实验依据.方法:选择健康成年的灰兔42只,随机分为6组.右眼作为实验组,左眼作为对照组,对实验眼采用大光斑(2mm)、低能量(阈下)、长时间(60s)的方式进行眼底激光照射,各组照射剂量分别为阈能量的90﹪、80﹪、70﹪、60﹪、40﹪、20﹪,从而建立不同能级TTT照射后的动物模型.(1)以裂隙灯和Volk+90D前置镜观察、眼底彩照拍摄、眼底血管造影检查等方式,对各能级光斑进行眼底形态学的研究.(2)以光镜和电镜的方法研究各能级光斑与组织病理和超微结构改变的相关性.(3)以免疫组化的方法研究各能级光斑HSP70的表达;以TUNEL法观察细胞凋亡情况.SPSS10.0进行统计分析.结论:阈及较高能级的阈下TTT照射仍可造成视细胞的不可逆损害,相对比较安全且可较大限度刺激视网膜产生保护性蛋白,使其免受损伤和坏死的是阈能量的70-80﹪阈下能级,这种阈下光斑在临床上可以用荧光造影得以检测.