目的:探讨小于胎龄儿新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病的危险因素。方法:选取2008年1月至2016年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的小于胎龄儿为研究对象。其中符合NEC诊断且Bell分期≥Ⅱ期的患儿纳入NEC组,同期住院出生体重相差<100g、胎龄相差<3天的非NEC的小于胎龄儿为对照组,采用1:2配对病例对照研究,回顾性收集两组患儿的围产期资料、母孕期情况等资料,比较两组患儿相关因素差异情况。结果:研究期间共收治2912例小于胎龄儿,其中确诊Ⅱ期以上的NEC共有97例,发生率为3.3%。最终NEC组纳入了90例患儿,按1:2配对成功180例。经比较,NEC组患儿的败血症(13.3%vs 3.3%,X~2=9.643,P=0.002)和贫血(32.3%vs 17.8%,X~2=7.158,P=0.007)的发生率高于非NEC组,而非NEC组的益生菌的使用率(27.2%vs.3.3%,X~2=10.551,P=0.001)明显高于NEC组,差异均有统计学意义。条件Logistics回归分析发现,新生儿败血症(β=1.542,OR=4.673,95%CI:1.615-13.515,P=0.004)和贫血(β=0.790,OR=2.204,95%CI:1.196-4.060,P=0.011)是小于胎龄儿NEC发生的危险因素,而口服益生菌(β=-1.310,OR=0.270,95%CI:0.122-0.599,P=0.001)是小于胎龄儿NEC的保护因素。结论:败血症、贫血是小于胎龄儿NEC发生的独立危险因素,而口服益生菌是小于胎龄儿NEC的保护因素。