研究背景卵巢癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,该病起病隐匿,可发生于任何年龄,组织学类型复杂,发病迅速,因缺乏特异性症状和有效的早期诊断方法,70%的病人确诊时已为晚期,肿瘤在盆腹腔的广泛转移,预后差,其死亡率居女性生殖系统恶性肿瘤首位。目前卵巢癌的治疗方法,主要是对患者行肿瘤细胞减灭术并在术前或术后行以铂类为基础的辅助化疗。为了改善卵巢癌病人的预后,提高其生存率及生活质量,许多学者将系统性淋巴结切除术引入卵巢癌的治疗。当前,系统性淋巴结切除术对卵巢癌的总生存率的改善作用仍然不清楚。为了探究系统性淋巴结切除术在卵巢癌治疗过程中的确切作用,特做此Meta分析来探讨系统性淋巴结切除术对卵巢癌总生存率的影响。研究目的评价系统性淋巴结切除术对卵巢癌患者总生存率的影响,并探讨系统性淋巴结切除术在卵巢癌治疗中的应用价值。资料与方法计算机检索PUBMED数据库、EMBAS数据库、MEDLINE数据库、Cochrane Library数据库、中国(CNKI)学术文献总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),并于图书馆查阅了4本妇产科杂志(中华妇产科杂志,中国实用妇科与产科杂志,实用妇科杂志,现代妇科进展),语言种类限于中文和英文,检索时间自1995年1月至2012年12月。试验组为卵巢上皮性恶性肿瘤行分期手术+系统性淋巴结切除术,对照组为行分期手术+非系统性淋巴结切除术,根据制定的入选标准及剔除标准,对收集的文章进行评价,剔除不合本文研究目的或不合质量要求的文章。在本次meta分析中,疗效观察指标为患者的5年总生存率,采用ReviewManager5.0软件计算每个入选研究的RR值,然后通过合并各个RR值,比较系统性淋巴结切除术组与行非系统性淋巴结切除术组的5年总生存率,并探讨其对卵巢癌患者预后的影响因素。结果严格根据制定的入选标准及剔除标准,共纳入8篇文献,对数据进行提取后,运用ReviewManager5.0软件进行Meta分析,并对两组的总生存率采用固定效应模型进行分析,结果显示：总的来说,系统性淋巴结切除术可以提高卵巢癌患者的5年总生存率(RR=1.05;95%Cl:1.04-1.07),其中,系统性淋巴结切除术对早期卵巢癌的5年总生存率也有提高作用(RR=1.06；95%C1：1.04～1.08),然而,系统性淋巴结切除术不能提高晚期卵巢癌患者的5年总生存率(HR=1.04；95%CI=1.00～1.08)。此外,患者行肿瘤细胞减灭术的理想程度与各期卵巢癌的5年总生存率无明显关系。结论以上这些结果表明：系统性淋巴结切除术可能会对上皮性卵巢癌的5年总生存率有提高作用,主要是早期卵巢癌,但是不能改善晚期卵巢癌患者的5年总生存率。由于纳入的研究多为非随机对照试验,且可能存在测量偏倚,选择偏倚及发表偏倚,这必将会影响结果的论证强度,还需要更多关于系统性淋巴结切除术对上皮性卵巢癌作用的研究来进一步探讨,证实。因此,由于纳入研究的数量有限,系统性淋巴结切除术对总生存率的作用仍然需要进一步探讨。