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目的本实验采用针刺加缩宫素的方法建立先兆流产大鼠模型,以安胎汤为研究对象,大鼠血清Th1(TNF-ɑ)/Th2(IL-10)细胞因子、胚胎吸收率及子宫蜕膜组织形态学为观察评价指标,旨在从免疫学角度初步探讨安胎汤的保胎机制。方法1.选取SPF级SD大鼠雌鼠70只,雄鼠35只,适应性喂养1周,将雌鼠与雄鼠以2:1的比例合笼过夜,次日晨检查阴道栓或阴道涂片。2.选取妊娠大鼠60只,随机分为6组,即安胎汤低剂量组、安胎汤中剂量组、安胎汤高剂量组、对照组、模型组、空白组。3.妊娠第5天起,中药各剂量组开始灌服中药,每日1次,模型组及空白组灌服生理盐水,每日1次;对照组予肌注黄体酮注射液,隔日1次;妊娠第9-10天采用针刺+缩宫素的方法诱发大鼠先兆流产。4.(1)妊娠第13天麻醉大鼠后,腹主动脉采血,用酶联免疫(ELISA)法检测各组大鼠血清IL-10、TNF-ɑ含量;(2)以无菌方法摘取子宫,观察子宫及胚胎形态,计算胚胎吸收率;(3)取子宫蜕膜组织,常规病理切片观察。结果1.各组孕鼠血清TNF-ɑ含量比较,模型组较空白组明显升高(P<0.01);安胎汤中、高剂量组、対照组较模型组明显降低(P<0.01);安胎汤低剂量组低于模型组,但差异无统计学意义(P>0.05);安胎汤中、高剂量组及对照组三组间两两比较以及三组分别与空白组比较均无明显差异(P>0.05)。各组孕鼠血清IL-10含量比较,模型组明显低于空白组(P<0.01);安胎汤中、高剂量组、対照组明显高于模型组(P<0.01);安胎汤低剂量组高于模型组,但差异无统计学意义(P>0.05);安胎汤中、高剂量组及对照组之间相互比较以及三组分别与空白组比较均无明显差异(P>0.05)。2.各组孕鼠血清TNF-ɑ/IL-10比值比较,与空白组相比,模型组明显升高(P<0.01);安胎汤中、高剂量组、対照组TNF-ɑ/IL-10比值较模型组明显降低(P<0.01);安胎汤低剂量组低于模型组,但差异无统计学意义(P>0.05);安胎汤中、高剂量组及对照组三组间两两比较以及三组分别与空白组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3.各组胚胎吸收率比较,模型组较空白组明显升高(P<0.01);安胎汤中、高剂量组、対照组较模型组明显降低(P<0.01);安胎汤低剂量组低于模型组,但差异无统计学意义(P>0.05);安胎汤中、高剂量组及对照组三组间两两比较以及三组分别与空白组比较均无明显差异(P>0.05)。4.从各组大鼠子宫蜕膜组织病理切片上来看,中、高剂量安胎汤能明显改善模型动物子宫蜕膜组织上的血栓病灶、坏死区域等病理变化,其效果与西药黄体酮注射液相似。结论1.安胎汤能降低先兆流产大鼠的胚胎吸收率,增加活胎数,从宏观上证明了安胎汤的保胎效果。2.安胎汤能够显著降低先兆流产大鼠血清TNF-ɑ水平,升高IL-10水平,降低Th1/Th2的比值,纠正Th1(TNF-α)/Th2(IL-10)由流产时的Th1方向偏移转而发展为Th2方向,维持母胎免疫平衡。3.安胎汤能明显改善先兆流产模型大鼠子宫蜕膜组织上的血栓病灶、坏死、出血等病理变化,从微观上证明了安胎汤的保胎效果,其作用与西药黄体酮相似。