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目的：探讨640层CT一站式全脑灌注成像技术在超早期缺血性脑病中应用研究。方法：选择于半年内就医的的脑循环缺血的患者25名,所有患者的发病时间在6小时内。本研究使用日本东芝Aquilion one 640层容积CT扫描仪对所有患者进行一站式全脑灌注检查。对灌注伪彩图显示的缺血区域进行手动ROI绘制,得到缺血区域及镜像对侧区的面积、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)及达峰时间(Time to Peak,TTP)、延迟时间(delay cerebral DCI)等灌注参数值。选取每个患者缺血区最大面积的灌注平均值及镜像对侧区灌注平均值进行配对t检验。结果：1.患者中有16人发现缺血区域,其中单侧大脑半球缺血7人,最大缺血区域平均值38.3±3.04cm2,单侧小脑半球缺血4人,最大缺血区域平均值9.32±3.9cm2,单侧顶叶缺血1人,最大缺血区面积14.5cm2；单侧颞叶缺血1人,最大缺血区面积28.9cm2；单侧枕叶缺血1人,最大缺血区面积5.4cm2；单侧放射冠缺血1人,最大缺血区面积9.9cm2；单侧基底节区缺血1人,最大缺血区面积2.8cm2。2.16名患者缺血区的TTP升高,其值为18.90±5.77s,且较镜像对侧区相比有统计学意义(t=3.720,P<0.01)。相应区域CBF与DCI较镜像对侧区相比均有明显差异,其值分别为(31.65±10.59) mL/(100g*min)、6.91±4.09s,且二者与对侧健区相比均有统计学意义分别为(t=3.720,P<0.01)、(t=-3.520,P<0.01)。3.溶栓治疗前应对缺血的部位、缺血区域的面积及灌注值进行综合评估。本研究认为当患者缺血面积大于30cm2的同时缺血区域CBV小于2 mL/100 g应考虑溶栓带来的风险。结论：640层CT一站式全脑灌注技术可以发现超早期缺血性脑病的缺血区域,对临床进行早期开展血管内溶栓有一定的参考价值。