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[研究背景]肺癌是我国乃至全世界发病率及死亡率均较高的疾病,小细胞肺癌约占新发肺癌患者的20%左右,其具有恶性程度高,倍增时间短,侵袭性强,转移早而广泛的生物学特点。尽管对化疗敏感性很高,但95%的小细胞肺癌患者特别是在治疗后第1年复发。复发的肿瘤患者体内肿瘤负荷对肿瘤患者的预后有着紧密的关系,临床上常用CT下测量的肿瘤最大径或肿瘤体积来表示肿瘤的负荷,但是很多肿瘤的形状不规则,还存在许多难以辨认的坏死组织,因此对肿瘤负荷的估计不够准确。目前,18F-FDG PET/CT已用于肿瘤患者的诊断、分期及判断复发等,PET显像可以先于组织器官结构变化,从分子水平鉴别人体内的代谢变化,肿瘤代谢体积MTV具有PET的优点,总病变糖酵解(TLG)更是将平均SUV值考虑进来,这些均是在CT下的肿瘤负荷评估所不具有的优点。[目的]本文旨在分析复发小细胞肺癌患者血清NSE水平与肿瘤的MTV及TLG之间的关系,为PET-CT在复发小细胞肺癌中应用提供理论基础。[资料和方法]回顾性的收集了21例复发小细胞肺癌患者,病例选择标准为：初诊时诊断为复发小细胞肺癌；之前行至少4个周期依托泊苷联合铂类的化疗,并且在当时行化疗后的疗效评价为CR；这些患者在行18F-FDG PET/CT检查的同时也检测了血清NSE、CEA及Cyfra211的水平。其中11例患者血清NSE水平在正常范围内(小于17ng/ml),其余10例大于17ng/ml在PET图像上以SUV=2.5作为勾画ROI的阈值,逐层勾画,计算出肿瘤MTV及TLG统计学分析采用皮尔森相关性分析评估肿瘤标志物与肿瘤MTV及TLG的相关性,评估相关性后采用线性回归分析有无线性关系。[结果]血清NSE水平与肿瘤MTV及TLG均有线性关系(p值均小于0.001),皮尔森相关性分析显示血清NSE与肿瘤MTV及TLG有很强的相关性(r=0.787p<0.001；r=0.866p<0.001),但是我们没有发现血清CEA水平与肿瘤MTV及TLG之间有相关性,同样血清Cyfra211水平与肿瘤MTV及TLG之间也无相关性。在血清NSE水平正常的11例患者中,未发现NSE水平与肿瘤MTV及TLG之间有相关性(r=0.018p=0.958; r=-0.003, p=0.92),在其余10例血清NSE水平高于正常的患者中,发现血清NSE水平与肿瘤MTV及TLG之间有相关性(r=0.789p<0.01; r=0.872, p=0.01).[结论]本研究显示复发小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物(CEA、NSE及Cyfra211)中,只有血清NSE水平与肿瘤MTV及TLG有线性相关性,并且血清NSE与肿瘤TLG之间较肿瘤MTV有更强的相关性系数。肿瘤MTV及TLG可以作为复发小细胞肺癌患者肿瘤负荷的敏感指标。对于血清NSE水平异常的患者,NSE越高则提示肿瘤负荷越大；NSE处于正常范围不代表没有复发,应联合其他辅助检查综合诊断,确诊复发后,PET-CT得到的MTV及TLG可用于肿瘤负荷的评估。