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一、文献研究:糖尿病前期干预概况随着糖尿病发病率的逐年增加,糖尿病的防治越来越受到重视。研究发现糖尿病前期干预能够有效减低糖尿病发病率,对糖尿病及其并发症的预防均具有重要意义。大量临床试验对糖尿病前期干预的方案进行了研究,并探讨了各方案的有效性和安全性。生活方式、西药、中医药及相互联用的干预方式对糖尿病的防治均具有临床意义,然而目前临床面临的问题是,在众多的方案中如何针对不同患者进行个体化的干预措施的选择。通过查阅大量文献,笔者对已用于临床的干预方式、方法进行了文献研究,按照基础治疗、西药治疗、中医中药治疗的提纲对其干预研究及疗效进行了综述。通过综述进一步肯定了上述方案的有效性,并为下一步比较分析各方案有效性、安全性提供了初步的研究思路和文献证据。二、中药(二甲双胍对照)干预糖尿病前期的系统评价目的:以二甲双胍作为对照,评价中药干预糖尿病前期的疗效性和安全性。方法:按照Cochrane协作网的系统评价要求,电子检索Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库、清华同方CNKI数据库、维普中文科技期刊数据库、万方学位论文数据库、万方中华医学会期刊数据库,并手工检索相关期刊杂志。采用Revman5.2软件对筛选出的相关文献数据资料进行比较分析。结果:共纳入20篇文献,包括1542例糖尿病前期患者。综合分析显示:(1)中药与二甲双胍比较,前者对中医临床症状的改善效果明显;(2)两者对餐后血糖、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、总有效率、疾病转归、低密度脂蛋白胆固醇、腰臀比的作用效果相当;(3)两者相比较,中药对空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平、胰高血糖素、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和体重指数的作用效果优于二甲双胍;(4)两者相比较而言,中药导致的不良反应明显低于二甲双胍;(5)中药能够降低血压、果糖胺和炎症因子C反应蛋白。结论:中药能够降低血糖、血脂、BMI的水平,改善胰岛素、胰高血糖素水平,明显改善糖尿病前期患者的临床症状和中医症状、体征,且其不良反应发生率较低,对临床糖尿病预防具有重要意义。