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目的:探讨术前体力状况和营养风险的相关性及对胰十二指肠切除术(PD)后并发症的影响,初步评价两者对术后并发症的预测价值。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝胆胰外科于2013年1月至2016年9月收治入院的125例行胰十二指肠切除术(PD)患者的临床资料,术前根据体力状况评分(ZPS,5分法)和NRS 2002对PD患者进行体力状况和营养风险的评估。临床结局设定为术后并发症的发生,并按术后并发症Clavien系统分级将并发症分为严重并发症(Clavien分级Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级)和一般并发症(Clavien分级Ⅰ、Ⅱ级)。采用Spearman秩相关性系数表示术前体力状况评分和NRS2002的相关性,通过X2检验分析两者与术后并发症之间的关系;并对术前可能与并发症相关的因素行单因素分析及非条件Logistic回归分析。结果:1.125例PD术后总的并发症53例,发病率为42.4%。其中严重并发症18例(24例次),发病率为17.6%,死亡4例(3.2%)。2.术前NRS2002≥3即存在营养风险者61例(48.8%),ZPS≥2即体力状况不佳者32例(25.6%),体力状况评分与NRS2002评分两者正相关(Spearman相关系数0.634,p<0.01)。ZPS评分≥2、NRS2002≥3的患者有更高的并发症发生率,同时两者与术后并发症的严重程度显著相关。3.单因素分析结果显示NRS评分≥3、ZPS评分≥2、体重丢失量>10%、糖尿病、术前无胆管引流、术中输血、术前低白蛋白血症与术后并发症的发生有关,其中NRS评分≥3、ZPS评分≥2、糖尿病与术后严重并发症的发生相关。多因素分析结果显示术前体重丢失量>10%、NRS2002≥3、ZPS≥2是PD术后并发症的独立危险因素(P<0.05,OR值分别为9.758、3.382、14.927)。结论:存在营养风险(NRS2002≥3)和体力状况不佳(ZPS≥2)是PD术后并发症发生率升高的独立危险因素,也与并发症的严重程度正相关。体力状况与营养状况密切相关且共同影响PD患者的临床结局,两者对术后并发症具有一定的预测价值。通过术前评估能识别存在营养风险和体力状况不佳患者并积极干预,有可能改善预后。