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目的研究细胞色素芳香化酶P450(P450arom)与环氧化酶—2(COX-2)在子宫内膜异位症(EMs)和子宫腺肌病(AM)在位和异位子宫内膜中的表达及关系，探讨两者在EMs和AM发生、发展中的意义。方法应用免疫组化Envision法和半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测正常子宫内膜、EMs及AM的在位和异位子宫内膜中P450arom及COX-2的蛋白与mRNA的表达，并进行相关性分析。结果1．P450arom与COX-2蛋白在正常子宫内膜、EMs及AM在位和异位子宫内膜中的表达：P450arom蛋白在正常子宫内膜无表达，COX-2蛋白在正常子宫内膜中无表达或弱表达，二者在EMs和AM在位和异位子宫内膜中的表达均高于正常子宫内膜，差异均有显著性(P＜0.05)。P450arom与COX-2蛋白在EMs和AM异位子宫内膜中的表达均高于在位内膜，差异均有显著性(P＜0.05)。P450arom蛋白在EMs和AM在位和异位子宫内膜中，增殖期和分泌期表达无差异(P＞0.05)。COX-2蛋白在正常子宫内膜、EMs在位和异位子宫内膜中，分泌期表达高于增殖期，差异均有显著性(P＜0.05)；在AM在位和异位子宫内膜表达不随月经周期变化。2．P450arom与COX-2 mRNA在正常子宫内膜、EMs及AM在位和异位子宫内膜中的表达：P450arom mRNA在正常子宫内膜无表达，COX-2 mRNA在正常子宫内膜无表达或弱表达，二者在EMs和AM在位和异位子宫内膜中均有表达，与正常子宫内膜比较差异均有显著性(P＜0.01)。P450arom与COX-2 mRNA在EMs和AM异位子宫内膜中的表达均高于在位内膜，差异均有显著性(P＜0.05)。P450arom mRNA在Ems和AM在位和异位子宫内膜中，增殖期和分泌期表达均无差异(P＞0.05)。COX-2 mRNA在正常子宫内膜、Ems在位和异位子宫内膜中，分泌期表达高于增殖期，差异均有显著性(P＜0.05)；在AM在位和异位子宫内膜表达不随月经周期变化。3．P450arom与COX-2 mRNA在EMs的表达与rAFS分期均无相关性(P＞0.05)。P450arom mRNA与COX-2 mRNA在EMs中的表达水平呈正相关(r=0.964，P＜0.01)；在AM中的表达水平亦呈正相关(r=0.813，P＜0.01)。结论1．P450arom与COX-2蛋白及mRNA在EMs和AM在位和异位子宫内膜中呈高表达状态，且二者在EMs和AM异位内膜中的表达均高于在位内膜，提示P450arom和COX-2与EMs和AM的发病密切相关，在EMs和AM的发生、发展中起重要作用。2．P450arom与COX-2 mRNA在EMs的表达与rAFS分期无相关性。P450arom与COX-2mRNA的表达代表异位病灶的活性，与EMs的严重程度无相关关系。3．P450arom mRNA与COX-2 mRNA的表达水平在EMs和AM中均呈正相关，提示P450arom与COX-2之间可能存在着协同作用，共同促进EMs和AM的发生、发展，为EMs和AM的临床内分泌治疗提供了理论基础。