手法复位垫枕与AF系统治疗单纯胸腰椎压缩骨折后影像学指标差异的分析

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目的:观察手法复位垫枕和AF系统治疗单纯胸腰椎压缩骨折后影像学相关指标的疗效差异,并加以比较分析。方法:本论文系统的回顾了祖国医学、现代医学中有关胸腰椎骨折的相关文献,总结了该类型骨折的中西医病机、诊断和治疗方面的国内外研究进展。采集单纯胸腰椎压缩骨折患者40例,分别采用手法复位垫枕法为主治疗(20例)和手术AF系统内固定治疗(20例),跟踪观察9个月,测量治疗前、治疗后两周、治疗后三个月、治疗后九个月(卧位椎体的前后位片及侧位片,最后一次摄立位片),分别计算椎体压缩的百分比及椎弓根间距增宽的百分比(按Willen等人所采用的公式);测量Cobb氏角,根据治疗后病变椎体畸形的恢复程度评价疗效。结果:临床研究结果表明,治疗后两周复查X线片,保守组与手术组在早期恢复椎体解剖结构方面,自身前后及两者之间比较的差异均有统计学意义(P<0.05),说明保守组与手术组都起到了较好的复位效果,且手术AF内固定组比手法复位组效果更令人满意。两组在治疗后三个月、治疗后九个月分别与其治疗前自身对比,各项观察指标差异均有显著统计学意义(P<0.01)。各组在其治疗后两周与治疗后三个月自身对比,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后三个月与治疗后九个月自身对比,保守组在椎体压缩百分比及椎弓根间距增宽百分比方面,两项指标的差异均有统计学意义(P<0.05),手术组各项指标差异则无统计学意义(P>0.05)。这说明保守治疗组在治疗三个月后开始出现椎体矫正高度再丢失,而手术治疗组在此方面则无明显变化。
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