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目的.:了解慢性病高危人群健康素养、风险感知与健康行为的现状;明确慢性病高危人群健康素养、风险感知与健康行为在一般人口学特征上的差异;分析慢性病高危人群健康素养、风险感知与健康行为的相关性;探讨慢性病高危人群健康素养、风险感知对健康行为的作用路径及强度,为改善慢性病高危人群的健康行为及健康状况提供可参考依据。方法:采用描述性研究中的横断面研究。采用便利抽样方法,选取2018年6月至8月,在延吉市公园社区卫生服务中心进行免费体检的慢性病高危人群287人为研究对象,共发放问卷300份,回收有效问卷287份,有效回收率95.67%。研究工具包括一般情况调查表、健康素养量表、医疗风险感知量表以及健康行为量表。采用SPSS19.0和AMOS24.0软件进行数据整理及分析。结果:(1)慢性病高危人群的一般情况本研究调查的287名慢性病高危人群中,男性与女性人数基本相等(49.5%和50.5%);汉族及其他少数民族多于朝鲜族(76.3%和23.7%);婚姻状况以已婚者245人(85.3%)为主;居住状态以夫妻同住216人(75.3%)为主;高中/职高中专文化程度者最多为107人(37.3%),其次为大专及以上文化程度者74人(25.8%),小学及以下文化程度者最少为31人(10.8%);离退休者有108人(37.6%),占比最大;收入水平在2000～3000元者占比最大,有83人(28.9%);半数以上的人(52.3%)享有城镇职工医疗保险,大部分人(60.0%)最近6个月没有就医经历;最近一年医疗花费在100元以下者最多有99人(34.5%);小部分人有慢性病家族遗传史(14.6%);自觉目前处于健康状态者占比最多(44.3%)。(2)慢性病高危人群健康素养状况慢性病高危人群的健康素养平均分为90.63±12.664分,处于较低水平,四个维度的条目均分分别为信息获取能力为3.88±0.642分,交流互动能力3.80±0.868分,经济支持意愿3.71±0.577分,改善健康意愿3.68±0.775分。慢性病高危人群健康素养得分在婚姻状况、居住情况、文化程度、职业以及收入水平上差异有统计学意义(P<0.05)。(3)慢性病高危人群风险感知状况慢性病高危人群的医疗风险感知平均分为36.83±9.704分,处于中等水平,三个维度的条目均分分别为经济风险3.17±1.002分,身体诊疗风险3.16±0.954分,社会心理风险2.79±0.918分。慢性病高危人群医疗风险感知得分在性别、民族、职业、收入水平以及自觉健康状况上差异有统计学意义(P<0.05)。(4)慢性病高危人群健康行为状况慢性病高危人群的健康行为平均分为61.00±20.280分,处于较低水平,四个维度的平均得分分别为健康责任16.40±5.724分、营养16.09±5.241分,心理安适15.44±6.620分,运动13.07±6.763分。具备高水平健康行为的人数为67人,占总人数的23.30%。慢性病高危人群健康行为得分在居住情况、职业、收入水平、最近6个月就医次数以及自觉健康状况上差异有统计学意义(P<0.05)。(5)慢性病高危人群健康素养、风险感知与健康行为各维度及总分之间的相关性Pearson相关分析得出,慢性病高危人群的健康素养各维度及总分与其风险感知各维度及总分之间存在负相关关系(P<0.05),相关系数r在(0.382～-0.152)。慢性病高危人群风险感知各维度及总分与健康行为各维度及总分之间存在负相关关系(P<0.05),相关系数r在(-0.376～-0.175)。慢性病高危人群健康素养各维度及总分与健康行为各维度及总分之间存在正相关关系(P<0.01),相关系数r在(0234～0.485)。(6)慢性病高危人群健康素养和风险感知对健康行为的影响通过建立结构方程模型可知,慢性病高危人群风险感知在健康素养对其健康行为的影响中起部分中介作用,健康素养对健康行为的直接效应为0.392,间接效应为0.111;健康素养对风险感知的影响系数为(β=-0.319),风险感知对健康行为的影响(β=-0.348),健康素养对其健康行为的总影响系数为(β=0.503)。结论:(1)慢性病高危人群整体健康素养水平偏低,健康素养具备比例低,已婚、夫妻同住、大专及以上学历、月收入5000元以上者健康素养得分最高。(2)慢性病高危人群风险感知处于中等水平,具有高风险感知水平人数比例接近半数,女性、汉族及其他少数民族、下岗及失业人员、月收入1000～2000元和自觉不健康者的风险感知水平最高。(3)慢性病高危人群健康行为水平偏低,具备高水平健康行为的人数所占比例为偏低与子女或其他亲属同住、离退休人员、月收入在5000元以上者、最近6个月就医3次及以上和自我感觉健康者的健康行为得分最高。(4)慢性病高危人群健康素养与风险感知之间存在负向相关关系,风险感知与健康行为之间存在负向相关关系,健康素养与风险感知之间存在正向相关关系。慢性病高危人群健康素养对健康行为既存在直接影响,又存在以风险感知起部分中介作用的间接影响。