强直性脊柱炎后凸截骨矫形角度的术前预测

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目的:评价一种强直性脊柱炎后凸畸形术前截骨角度预测方法的可行性。方法:2012年4月-2013年7月,依据病例选择标准对7例强直性脊柱炎后凸畸形患者,术前采用脊柱股骨角预测方法进行术前截骨角度设计与预测。7例均为男性;年龄45~55岁,平均49.1岁。病程10年~30年,平均25.1年。术前、术后2周及随访时拍摄脊柱全长正侧位X线片和大体像,测量全脊柱后凸角(GK)、胸腰椎交界角(TLJ)、腰椎前凸角(LL)、矢状面偏移(SVA)、骨盆入射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)指标,VAS、ODI评分评估患者功能改善情况。结果:术中发生脑脊液漏1例,术后给予常压引流2周。1例术中发生胸膜破裂,术后胸腔闭式引流10天。所有病例均获得随访,随访时间6~15个月,平均10.7个月。术后患者均能平视、直立行走及平卧。GK、TLJ、LL、SVA、SS、PT、VAS、ODI术后2周和末次随访时较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。PI术前、术后、末次随访时差异无统计学意义(P>0.05);GK、TLJ、LL、SVA、SS、PT、VAS、ODI术后2周以及末次随访时,两者比较进行统计学分析,P>0.05,表明差异无统计学意义。结论:采用脊柱股骨角进行术前截骨角度设计对指导强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫形具有重要临床意义。
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