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目的:本实验研究目的是通过电镜观察,结合玷污层及碎屑评分标准,对不同方法预备椭圆形根管的效果进行比较。
方法:收集新鲜拔除的下颌切牙、侧切牙共90颗,按椭圆形根管评定标准进行严格筛选后得到符合实验标准的离体牙65颗。根据其内径之比平均分为6组,分别是:第一组:K锉 40号,第二组:K锉+H锉 40号,第三组:K锉 60号,第四组:Protaper F2,第五组:K锉40号+超声荡洗,第六组:空白对照组。完成预备后将牙纵劈,于电镜(15kv,200X,400X)下观察根管内壁碎屑和玷污层的残留情况并采用Mayer等研究中的方法即在200平方微米网格辅助下进行玷污层及碎屑的评分,比较不同方法预备椭圆形根管的效果。
结果:玷污层的评分中,在距根尖3mm水平处,6组之间玷污层评分差异均有统计学意义(P<0.05),在距根尖6mm水平处,除第一组(K锉 预备至40号)和第三组(K锉 预备60号)玷污层评分间差异没有统计学意义外(P>0.05),它们与其他各组以及其他各组之间的玷污层评分差异均有统计学意义(P<0.05)。碎屑的评分中,在距根尖3mm以及6mm水平处,除第四组(ProtaperF2)和第五组(K锉预备至40号+超声荡洗)碎屑评分间差异没有统计学意义外(P>0.05),它们与其他各组以及其他各组之间的玷污层评分差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:传统的根管预备方法较难对椭圆形根管进行彻底的清理,而利用变锥度镍钛器械Protaper进行根管预备或者普通k锉配合根管预备后进行超声荡洗则能较好地去除椭圆形根管内壁的碎屑和玷污层。