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目的通过建立脑缺氧缺血再灌注(HIR)模型,用胆红素与三七总皂甙(PNS)干预脑HIR模型新生大鼠,通过检测心肌细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA的表达变化,探讨胆红素对缺氧缺血性心肌损伤是否具有保护作用,同时比较二者对其影响,从纵向和横向两方面来验证一定浓度的胆红素对缺氧缺血性心肌损伤的作用,为临床指导新生儿黄疸以及缺氧缺血性心肌损伤的治疗寻求新的理论基础。方法取7日龄新生大鼠72只,随机分为5组(假手术对照组、脑HIR模型+生理盐水组、脑HIR模型+胆红素干预组、脑HIR模型+PNS干预组、脑HIR模型+生理盐水+Znpp组),假手术对照组8只,余每组16只:假手术对照组(Ⅰ组),仅做颈部正中切口,游离颈总动脉;脑HIR模型+生理盐水组(Ⅱ组),建立脑HIR模型后即刻给予生理盐水(同Ⅲ组胆红素等量)腹腔注射;脑HIR模型+胆红素干预组,(Ⅲ组)建立脑HIR模型后即刻给予胆红素10 mg/kg腹腔注射;脑HIR模型+PNS干预组,(Ⅳ组)建立脑HIR模型后即刻给予PNS100mg/kg腹腔注射,使用PNS12小时后相同剂量重复腹腔注射;脑HIR模型+生理盐水+Znpp组(Ⅴ组),术前24小时腹腔注射Znpp25mg/kg,余处理同Ⅱ组。各组新生鼠分别于术后6小时,24小时处死,各时段组8只。其心肌组织按相应步骤进行固定、石蜡包埋等制成石蜡切片后用原位杂交技术进行实验研究,并进行阳性细胞的计数和半定量法评价阳性强度,最后应用单因素方差分析等统计学方法进行数据分析。结果(1)Ⅰ组与Ⅱ组相比,Ⅱ组心肌ICAM-1mRNA表达明显增高(P值＜0.01)且Ⅱ组不同时间点ICAM-1mRNA表达从6至24小时为下降的趋势。(2)Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅱ组相比,心肌ICAM-1mRNA表达明显下降(P值＜0.01)。(3)Ⅲ组与Ⅳ组相比,两组差异无统计学意义(P值＞0.05)。(4)Ⅴ组与Ⅱ组相比,心肌ICAM-1mRNA表达增高(P值＜0.05)。结论胆红素对新生鼠缺氧缺血性心肌损伤具有一定的保护作用,其机制可能与其减少自由基的生成,抑制ICAM-1基因的转录,使ICAM-1等促使中性粒细胞趋化至局部的炎症介质减少有关,且这种保护作用与已知具有抗氧化、抗炎作用的PNS效果无明显差异。