目的本课题以中医理论为指导,以临床实践为依据,旨在从理论和临床实践两方面系统总结孙玉信教授临床应用“火生土”理论的临证经验,深化中医“火生土”的理论内涵,为我们更好的继承和挖掘五行相生理论的临床价值提供思路。研究思路第一部分:通过文献检索、整理归纳的方式,搜集古今关于中医“火生土”理论的文献资料,对目前中医“火生土”理论的研究应用进行综述,为研究提供中医药理论依据。在研究过程中,对于古代文献的整理,主要利用《中医中药古籍大系全文库》、《中华医典》等进行,通过选用“火”、“土”,“火生土”等检索词,系统回顾“火生土”理论的源流,总结了历代医家对“火生土”理论的认识和应用总的发展情况。对于近、现代医家的论述,主要利用近现代医家著述、维普数据库及中国期刊网进行查阅整理。在整理过程中,同时参考了《中医藏象与临床》、《中医五行研究及临床应用》、《五行辨证·张德英临证思辨录》、《谦斋医学讲稿》、《专科专病名医临证验丛书·脾胃病》、《中医五脏相关学说研究:从五行到五脏相关》等书中有关医家的论述。第二部分:随师坐诊,在长期的临床实践中,通过导师的机宜面授,深入地领会掌握导师临证经验及其学术内涵;同时,跟师学习期间,实时纪录医案并对其分类整理,掌握大量客观、真实的原始材料,搜集导师的学术论文、讲稿、论著、讲课视频、科研成果等资料,加以整理研究。最终全面系统地总结出导师导师对中医“火生土”理论的认识,客观真实地提炼出导师临床应用“火生土”理论的学术思想。结果导师孙玉信教授结合《内经》、《难经》经义和临床实践对中医“火生土”理论进行了重新认识和系统总结,纠正了长期以来对这一概念认识上的偏差,认为“火生土”,是心脾关系的高度概括,心属火,脾属土,“火”不仅代表心阳、心气,也包含心阴、心血;即心阳、心气不但具备“火”的特性,心阴心血也具备“火”的特性。“土”不仅指脾气、脾阳,同样包括脾阴、胃阴,即脾气脾阳,脾阴胃阴均具备“土”的特性。“火生土”,在生理方面表现母子相生互助,心为脾之母,心的气血阴阳正常对脾胃具有滋生、促进作用,从而维持脾胃功能的正常运行,脾为心之子,脾胃功能正常有助于充养心脏,促进心脏正常功能的运转。在病理方面主要表现为“母子相及”:心的气血阴阳功能异常,会影响胃正常功能的发挥,出现“火不生土”,此即“母病及子”,反之脾胃的气血阴阳功能异常,也会影响心的功能的发挥,此即“子病及母”。导师临床上常以“火生土”理论为指导来治疗心脾相关性疾病,疗效颇佳。结论一是导师对“火生土”理论的内涵提出了新的认识,深化了中医五行相生理论的内涵,纠正了长期以来对这一理论认识上的偏颇;二是导师将应用“火生土”理论指导实践的病证进行了分类,对于我们临床治疗心脾相关性疾病有很大的借鉴意义;三是导师对“火生土”理论的新认识和实践指导经验,为我们更好的继承和挖掘五行相生理论的临床价值提供了范例。