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目的: 通过PCR-反向点杂交法检测人乳头瘤病毒(HPV)DNA及其23种常见基因型别(HPV6、11、42、43、44、16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83和MM4),了解HPV感染状况及其型别分布;探讨HPV感染及不同型别感染与年龄的相关性;探讨HPV感染及不同型别感染与子宫颈病变的相关性;通过与DNA测序法比较,评价PCR-反向点杂交法的方法学性能;通过与液基细胞学(TCT)检测结果比较,评价PCR-反向点杂交法检测结果的临床诊断性能。 方法: 采用PCR-反向点杂交法对2009年6月~2010年9月期间到我院门诊就诊和体检科健康普查的2994例妇女(年龄15~83岁,分为15~25、26~35、36~45、46~55和56~83岁共5个年龄组,其中278例患者未登记年龄,各组例数依次为301、1007、877、385和146例)宫颈脱落细胞标本进行HPV DNA及其基因分型检测,其中131例(HPV DNA阳性者58例,HPV DNA阴性者73例)进行HPV DNA序列测定;1511例同步进行HPV基因分型和TCT检测。采用SPSS13.0统计软件包对检测结果进行统计学分析。 结果: 2994例受检女性 HPV感染率为25.1﹪,排名前5位的HPV型别分别为HPV52(15.6%)、16(14.1%)、58(12.0%)、56(6.6%)和33(5.2%);25岁以下女性HPV感染率最高,HPV16、58也是如此,HPV52感染率在56岁以上女性最高,25岁以下女性次之;高危HPV在ASCUS、LSIL和HSIL中感染率分别为44.2﹪、91.7﹪和93.3﹪,HPV58、16、56和31与子宫颈病变程度相关(回归系数分别为0.493、1.744、-0.819和1.566),HPV52则无明显相关性;分别以测序法和TCT结果≥LSIL作为金标准,PCR-反向点杂交法检测HPV及其对子宫颈病变诊断的敏感度、特异度和准确度分别为96.4﹪和92.2﹪、93.4﹪和84.2﹪、94.7﹪和84.5﹪。 结论: 1.女性感染HPV比例较高(总阳性率为25.1﹪),年轻女性更易受感染。主要的致病基因型依次为HPV52、16、58、56和33型。 2.HPV感染与子宫颈病变程度高度相关。 3.PCR-反向点杂交法检测HPV在方法学性能和对子宫颈病变的诊断性能上均能满足要求。