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目的:颅内动脉瘤的常发病部位位于大脑威利斯环,当其发生破裂出血时会导致患者发生蛛网膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage,SAH）。近年来前交通动脉瘤的发病率呈逐年上升趋势,由于前交通动脉局部解剖结构复杂,再加上血流动力学改变的情况时有发生,所以造成该位置动脉瘤指向多样,形态杂乱,经常出现破裂出血的问题[1]。同时手术周边范围密布着十分关键的穿支血管,这显著增加了手术操作的难度。所以,在所有动脉瘤手术中,它的难度和风险最高。对于此类患者而言,当下临床上一般运用颅内动脉瘤夹闭术予以治疗[2]。本研究的目的是对前交通动脉瘤指向的颅内解剖特点与周围组织的关系及根据动脉瘤的指向行手术治疗的技巧展开探究,对得到的治疗效果进行对比分析,从而尽可能降低病人的死亡率,控制并发症,同时优化患者的预后表现。方法:论文总结性研究我院从2016年9月到2018年9月治疗的159名此类病症患者的动脉瘤影像学特点、动脉瘤指向及术中动脉瘤颈解剖的技巧。动脉瘤指向是根据患者颅脑CT血管造影（Computed tomographic angiography,CTA）为参考资料:将前交通及两侧A2段设定成参考平面,从而创建坐标系,X轴跟前交通动脉保持平行,Y轴跟两侧A2段保持平行。根据动脉瘤体的指向不同,将其分为五型,即指向前、下、后、上及复杂型。术前通过术者及专家组共同详细阅片,根据患者的动脉瘤类型及患者的总体基本情况,完善相关术前检查,对患者均行经翼点入路行颅内动脉瘤夹闭术予以治疗,同时根据术中情况选择适当的手术技巧。术后随访36个月,应用格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale,GOS）对患者术后的治疗结果进行判定并比较。采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析,P值大于0.05认为无统计学意义。结果:依据患者的个体情况以及影像学资料反馈的不同的动脉瘤指向,得到结果如下:指向前型（62例）、指向下型（25例）、指向后型（20例）、指向上型（37例）和复杂指向型（15例）。动脉瘤指向的发病率为:指向前40%、指向下16%、指向后12%、指向上23%、复杂指向9%。其中患者Hunt-Hess分级I-III级143人,IV-V16人;Fisher分级I-II级患者146人,Fisher分级III级10人,Fisher分级IV级患者3人;患者的动脉瘤直径小于3mm128例,直径在3至10mm之间22例,直径大于10mm的患者9例。此类患者均接受开颅夹闭动脉瘤治疗。术后随访36个月,得到结果:所有患者均未出现动脉瘤复发的情况;GOS评分在（45分）142例,评分在（23分）12例,评分为1分的5例。个体情况存在差异的患者在接受开颅手术后的治疗效果进行对比,结果差距较小,无统计学意义（P>0.05）。结论:前交通动脉瘤指向不同的患者在接受开颅手术后的治疗效果差距较小,无统计学意义（P>0.05）。所以对我们神经外科医师来说,针对前交通动脉瘤的治疗,我们应根据患者的前交通动脉瘤具体的指向以及患者的病情的个体差异来选择合适的手术治疗方案,并且经研究发现接受开颅夹闭术治疗的患者术后并发症较少,疗效较好,动脉瘤治愈率明显提高,同时也得出在这五类指向的前交通动脉瘤中,发病率最高的类型为指向前方型。这样不仅可以减少患者手术并发症的发生,而且可以减少手术的副损伤以及改善患者的预后。