一、研究目的探讨滋阴清肝消痤方配合耳穴在治疗女性痤疮中是否优于单用中药滋阴清肝消痤方治疗的疗效,为临床上联合用药、针药结合治疗女性痤疮提供临床依据。现代医学认为痤疮的发生与性激素异常有关,特别与睾酮升高关系密切。西医对本病的治疗多参照寻常痤疮治疗,使用抗生素、内分泌疗法、锌盐疗法、维生素、抑制皮脂腺分泌和抗角化药治疗,寻常型痤疮治疗往往不能取得满意的效果。而中医药治疗本病历史悠久,积累了丰富的临床经验,中医的临床疗效好、毒副作用少已得到医界的公认。进一步探讨女性青春期痤疮的发病机理,寻找更加有效的药物,已成为研究的重点。本研究运用中医学基本理论,结合现代免疫学实验技术,从临床和性激素水平两方面,观察滋阴清肝消痤方加耳针治疗女性痤疮的临床疗效,并与滋阴清肝消痤方作对照。通过检测患者治疗前后血清中睾酮(T),探讨滋阴清肝消痤方加耳针治疗女性痤疮与中医调理肝肾冲任法在治疗女性痤疮中的临床意义,为治疗该病提供科学理论依据。二、方法1.选取受试对象为60名女性痤疮患者,随机分为治疗组和对照组。最终完成实验59人。治疗组29名以内服滋阴清肝消痤方,外以耳针加上痤灵酊外擦、丹参注射液足三里穴位注射,配合液氮冷冻喷雾法。对照组30名以内服滋阴清肝消痤方,外以痤灵酊外擦、丹参注射注射液足三里穴位,配合液氮冷冻喷雾法,针对两种治疗机理及疗效进行了研究评估。2.选取受试对象为痤疮患者女性60名,运用无创性皮肤生理功能测试仪,测量受试者面部皮肤油脂,弹性和水分比较前后差异。3.探讨女性寻常痤疮患者在中药治疗和针药治疗后体内性激素水平的改变。4.以问卷方式对痤疮患者调查,调查内容包括痤疮病人的年龄、月经情况、经前加重与否、家族史、对患者生存质量调查及皮肤生理检测。三、结果1.从治疗前、治疗后症状积分和皮损改善情况来看,经治疗组和对照组治疗以后,患者临床症状和皮损方面均较治疗前得到较好改善,治疗前后相比,P＜0.05,两间的差异有统计学意义。2.从治疗的总疗效来看,治疗组(中药配合耳针)疗效与对照组(中药组)治疗疗效无显著性差异(P＞0.05)。3.生存质量改善方面:两组治疗前在临床发现除对容貌受损过分担心和焦虑,导致卑、抑郁和社交障碍,影响日常工作、生活质量外,精神心理因素与痤疮的发病、剧、复发具有密切关系。焦虑组与无焦虑组治疗前后其差异无统计意义(P＞0.05)可能治疗时间只有四周,治疗前改善不明显,一般痤疮患者的生存质量改善是需要时间的调适的。4.女性寻常痤疮患者体内性激素水平的改变,明显较治疗前得到改善,P＞0.05,两间的差异无统计学意义。四、结论本临床试验研究结果表明,耳穴配合滋阴清肝消痤方治疗组治疗痤疮总有效率稍高于滋阴清肝消痤方治疗组,但两组疗效差异无统计学意义。两组治疗都能明显改善患者皮损情况。在研究过程中还发现,通过中药治疗耳穴埋针,能改善皮损情况,平衡面部油脂、收缩毛孔、调整内分泌、改善睡眠且未发现任何副作用。同时患者的生存质量也得到不同程度的提高,尤其表现在心理领域、社会关系领域方面,证明在中药及配合耳针的治疗下,能提高患者的自信心。本研究客观的评价了滋阴清肝消痤疮汤及滋阴清肝消痤疮汤配合耳针的临床疗效,同时引入生存质量、皮肤生理检测来评估痤疮患者的变化情况,克服了传统治疗方法疗效评价体系只依赖生化指标等方面的缺陷,也为今后临床治疗痤疮多提供了一个有效手段。