【摘 要】
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目的:近年来,女性乳腺癌的罹患率逐年上升,占女性恶性肿瘤发病的首位,是全球女性最常见的恶性肿瘤,成为影响女性健康的第一大杀手。伴随着人们经济收入的提高和体检意识的加强,加之医疗设备的更新换代,使得乳腺癌患者在未发生转移之前即被诊断。不容置疑的是,乳腺癌的死亡率并没有随着发病率的升高而升高,相反,死亡率呈现逐渐下降的趋势,这一现象与乳腺癌的综合治疗及个体化治疗密不可分。乳腺癌的综合治疗腋窝淋巴结（a
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目的:近年来,女性乳腺癌的罹患率逐年上升,占女性恶性肿瘤发病的首位,是全球女性最常见的恶性肿瘤,成为影响女性健康的第一大杀手。伴随着人们经济收入的提高和体检意识的加强,加之医疗设备的更新换代,使得乳腺癌患者在未发生转移之前即被诊断。不容置疑的是,乳腺癌的死亡率并没有随着发病率的升高而升高,相反,死亡率呈现逐渐下降的趋势,这一现象与乳腺癌的综合治疗及个体化治疗密不可分。乳腺癌的综合治疗腋窝淋巴结（axillary lymph node,ALN）病理状态是乳腺癌分期的重要依据,对指导医生治疗方案、手术方式以及术后的综合治疗,评估患者预后有重要的参考价值。前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）转移情况决定着腋窝淋巴结的处理方式,基于此前哨淋巴结活检术（sent inel lymph node biopsy,SLNB）应运而生,如病理证实SLN未发生转移,乳腺癌病人则可豁免腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection,A LND）,能够在一定程度上大大减少因ALND所致的患侧肢体水肿、运动和感觉异常的概率,从而极大的提高了乳腺癌患者术后的生活质量。如能在术前准确判断SLN病理状态,也可极大节省手术时间超声引导下的造。在超声的引导下实时、动态的追踪被造影剂增强的淋巴管及淋巴结,称为造影对比增强（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）技术,它是一种具有微创、高效等多方面优势评估乳腺癌SLN病理状态的新技术,有巨大的发展前景。目前六氟化硫微泡即声诺维（Sono Vue）是临床中最常见使用频率最高的超声造影剂。本研究旨在通过对比术前穿刺石蜡病理和术中SLN B冰冻病理两者与术后石蜡病理的一致性,从而获得明确乳腺癌SLN病理状态的最优方案。方法:选择2019年1月-2020年12月期间就诊于哈励逊国际和平医院乳腺门诊的40例乳腺癌(T1-2N0M0)患者,每位患者同时行六氟化硫微泡造影剂联合超声引导术前SLNB及术中SLN冰冻病理检测,最后将术前穿刺病理与石蜡病理的一致性和术中冰冻病理与石蜡病理的一致性进行比较。结果:1.实验共入组40例,术前穿刺中SLN未显影2例,显影38例。术前穿刺中SLN见癌转移者3例,未见癌转移者35例,与术后石蜡一致有33例,诊断符合率87%（33/38）,不一致有5例其中包括术前穿刺病理未见癌转移而石蜡病理见癌转移者3例,术前穿刺病理提示异型细胞石蜡病理示癌转移者2例。经kappa一致性检验分析,术前穿刺kappa值为0.48,认为术前穿刺与术后石蜡病理为中度一致。2.术中冰冻中SLN未显影1例,显影39例。术中冰冻中SLN见癌转移者5例,未见癌转移者34例,与术后石蜡一致有37例,诊断符合率94%（37/39）,不一致有2例其中包括术中冰冻病理未见癌转移而石蜡病理见癌转移者1例,术中冰冻提示异型细胞而石蜡病理示癌转移者1例。经kappa一致性检验分析,术中冰冻kappa值为0.80,认为术前穿刺与术后石蜡病理为高度一致。结论:1.术前穿刺与术后石蜡病理的一致性较术中冰冻与术后石蜡的一致性低。2.术前穿刺与术中冰冻对比术后石蜡病理均有一定的一致性。微泡超声造影引导术前穿刺也不失为SLNB的一种选择。它不仅局限于早期乳腺癌SLNB,还可用于局部晚期乳腺癌新辅助治疗前的SLNB,为临床治疗决策提供依据。3.微泡超声引导的SLNB能否成为一种更高效、更准确、超微创的新技术应用于临床还需要大量高质量大样本的前瞻性研究给出更有说服力的答案。
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目的:我国是世界人口最多且老龄人口数量最多的国家之一,拥有众多痴呆患者,痴呆患者约占全球痴呆患者总数的25%。在所有的痴呆类型中,血管性痴呆（vascular dementia,VaD）是仅次于阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）的第二大痴呆类型,占整个老年期痴呆人群的10%到50%。轻度血管性认知障碍（vascular mild cognitive impairment,
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第一部分GATA2-AS1在肾癌细胞系及肾细胞癌组织中的表达目的:探讨长链非编码RNAs（long non-coding RNAs,lnc RNAs）GATA2-AS1在肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）组织及细胞株中的表达情况,并分析其表达情况与患者临床病理参数之间的关系。方法:应用实时荧光定量多聚核苷酸酶链式反应（Real-time quantitative poly
目的:本研究拟通过采集血管性痴呆患者的一般信息、病史,评估睡眠量表、认知功能量表及近红外光谱分析数据等,进一步分析血管性痴呆患者言语流畅性任务（VFT）下前额叶及颞叶激活的特征。方法:选取13例分别来自河北医科大学第一附属医院、石家庄市第八医院、石家庄市藁城区人民医院及鹿泉区人民医院的住院患者,符合ICD-10血管性痴呆的诊断标准,有明确脑卒中病史或无脑卒中病史但是有明确的影像学（头颅MRI或头颅