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本文研究目的:探讨硫酸镁对术中靶控异丙酚、瑞芬太尼用量以及对术后疼痛的影响。
研究方法:
40例ASh Ⅰ-Ⅱ级择期行开腹手术的妇科患者40人,随机分为两组。硫酸镁组(M组)和对照组(C组),M组给以40mg/kg硫酸镁15分钟内静注,后以10mg/kg.h速度持续泵入至手术结束:C组给以同等方式、同等剂量的生理盐水。分别记录入室后即刻、5min、10min、15min的平均动脉压、心率及BIS值。麻醉诱导均给以靶控异丙酚(血浆靶浓度4.5μg/ml)、瑞芬太尼1.5μg/ml、咪达唑仑0.03mg/kg及维库溴铵0.1mg/kg。记录BIS=60的时间。术中靶控输入异丙酚使BIS维持在45-55之间,持续泵入瑞芬太尼并调节其用量使血压心率稳定在基础值±20%范围内。记录手术开始后每30min各时刻的异丙酚、瑞芬太尼用量。记录术后对指令有反应时间、恢复定向力时间以及拔管时间。对手术后清醒即刻、术后30min、60min的疼痛情况进行VAS评分,并追踪患者首次应用镇痛药的时间。
研究结果:
两组诱导前各时点的心率、血压及BIS值无统计学差异。M组中异丙酚、瑞芬太尼的用药量低于C组(P<0.05)。M组术后对指令有反应时间、恢复定向力时间及拔管时间较C组延迟,但无统计学意义。M患者术后镇痛评分低于C组(P<0.05),术后首次应用镇痛药的时间M组明显延迟(p<0.01)。
研究结论:
静脉应用硫酸镁可以降低术中异丙酚及瑞芬太尼的用量,并且硫酸镁可以减轻术后疼痛,减少术后镇痛药的用药量和用药时间。但应用硫酸镁可能延迟术后苏醒。综上所述,硫酸镁可以作为一种辅助性药物应用于临床麻醉。