目的:应用冷刀与钬激光进行输尿管狭窄内切开术治疗输尿管狭窄临床应用较为广泛,关于两种手术方式治疗输尿管狭窄的临床效果比较报道较少。本研究旨在探讨比较输尿管镜钬激光与冷刀内切开两种手术方式治疗输尿管狭窄的疗效。方法:回顾性分析2010年1月~2016年12月我院收治的78例接受输尿管狭窄内切开术的患者资料。以接受输尿管镜钬激光内切开治疗的患者为钬激光组,共40例;以接受输尿管镜冷刀内切开治疗的患者为冷刀组,共38例。应用统计学方法分析两组患者的手术时间、术后住院天数、术后感染发生率、集合系统分离及肾小球滤过率(GFR)恢复情况及手术并发症发生率等指标,比较两种手术方法在治疗输尿管狭窄中的临床疗效。结果:钬激光组患者均未中转开放手术,术中均未发生损伤输尿管周围脏器、大血管,未发生输尿管撕脱等严重并发症,术后所有患者都有轻度血尿,未应用止血药,持续1~2d血尿自行消失。冷刀组2例患者术中中转开放手术,其中1例出现输尿管撕脱、1例损伤输尿管周围血管致大出血,顺利完成冷刀内切开治疗的患者术后均有中度血尿,应用止血药2~3d血尿消失。钬激光组39例获访,冷刀组33例获访,两组患者术后集合系统分离、GFR均较术前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05),但两者的恢复程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。但钬激光组手术时间[(36.2±5.4)min]、术后住院天数[(4.0±0.9)d]、术后感染率(7.7%)、治愈率(87.2%)均明显优于冷刀组[(42.8±7.0)min、(5.4±1.2)d、27.3%、57.6%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜钬激光内切开治疗输尿管狭窄的临床疗效明显优于冷刀内切开术,具有精准切割、并发症少、复发率低、术后恢复快等优点,且操作简便、手术时间短,可重复操作,推荐临床推广。