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目的:分析比较高度近视与开角型青光眼基本结构特征的差异及通过检测高度近视眼房水内氧化应激水平的改变来探讨其与开角型青光眼发病的可能关系。方法:选取研究对象为高度近视患者35例(35眼)、开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)患者17例(17眼)、高度近视伴POAG患者12例(12眼)及老年性白内障患者为对照组27例(27眼),运用角膜内皮显微镜测量各组角膜内皮细胞相关计数以及眼光学相干断层扫描仪测量视盘旁视网膜神经纤维层厚度,对数据进行统计分析;通过白内障手术采得各组房水量为高度近视患者19例(19眼)及对照组18例(18眼),采用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测房水内8-羟基脱氧鸟苷浓度(8-OHdG),对数据进行统计分析。结果:与对照组相比,高度近视组MCD、HE、CV的差异无统计学意义(P>0.05);且高度近视组与高度近视伴POAG组间角膜内皮细胞相关数值均无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,高度近视组除颞侧视网膜神经纤维层明显增厚外其余各象限及平均视网膜神经纤维层均明显变薄,差异有统计学意义(P<0.05);与高度近视组相比,高度近视伴POAG组及单纯POAG组颞侧及下方视网膜神经纤维层厚度明显减少(P<0.05)。与POAG组比较,高度近视伴POAG组各个象限及平均视网膜神经纤维层厚度均无统计学差异(P>0.05)。高度近视组房水内8-OHdG浓度较对照组高,但无明显统计学差异(P>0.05)。结论:视网膜神经纤维层厚度特别是颞侧厚度的改变可能在早期判断高度近视患者是否发生开角型青光眼中具有重要的参考意义。关于氧化损伤机制在影响高度近视发生开角型青光眼风险中的作用还需进一步探究。