四时常脉是《黄帝内经》脉象研究中的一个重要部分,书中从多个角度阐述了四时常脉的内容,强调了“脉顺四时”的重要性。本文从四时常脉的形成、四时常脉的思维、四时常脉的形态、四时常脉的分类及其影响等方面研究四时常脉。首先在四时常脉的形成上,不但与人体五脏、气血都有直接的联系,同时更离不开四时气候的变化。因此可以认为五脏气血是四时常脉形成的物质基础,而四时气候的影响则是其形成的客观条件。其次,在四时常脉思维方法的研究方面,笔者认为与古代的哲学思想尤其是《易经》的思维息息相关,例如在对于常脉的描述中,处处可以体现出象思维的特征。由于象思维自身所具有的特性,故能从脉象形成的本质“气”的角度来把握四时常脉的形态变化、脉理内涵等等。因此,可以认为象思维是一把打开四时常脉的钥匙。同时,在四时常脉的整体研究中可以看出,四时常脉在形态的描述上体现了阴阳的思想。而且四时常脉之间是有紧密的联系,我们不能孤立一时的脉象去研究其他常脉。最后对于四时常脉的分类及其影响,笔者认为后世太素脉法及五脏常脉的产生都是受到了四时常脉思想的影响。而且人体千变万化的脉象,都可以划分归属于四时常脉之中。