【摘 要】
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目的:总结近年来我院药物性肝损伤（drug-induced liver injury,DI LI）的临床特点,及对其危险因素与预后情况进行相关性分析,以期更好地了解DILI的特点及判断病情进展和预后。方法:收集河北医科大学第二医院2014年1月至2020年9月RUC AM评分≥3分的458例DILI患者临床资料,回顾性分析DILI患者的临床特点及具体用药情况,应用Logistic回归分析法研究影响
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目的:总结近年来我院药物性肝损伤（drug-induced liver injury,DI LI）的临床特点,及对其危险因素与预后情况进行相关性分析,以期更好地了解DILI的特点及判断病情进展和预后。方法:收集河北医科大学第二医院2014年1月至2020年9月RUC AM评分≥3分的458例DILI患者临床资料,回顾性分析DILI患者的临床特点及具体用药情况,应用Logistic回归分析法研究影响DILI患者预后的因素。结果:458例DILI病例中,男性182例（39.74%）,女性276例（60.26%）,45岁及45岁以上的中老年人有288例（62.88%）,为DILI的高发人群。临床主要表现为食欲减退、乏力、纳差、腹胀、恶心、呕吐、尿黄等症状及不同程度的皮肤粘膜、巩膜黄染。引起DILI的药物种类最多的是中药及保健品（178例,38.86%）。临床分型中肝细胞型占多数（350例,76.42%）,重度居多（148例,32.31%）。DILI患者大多预后较好,治愈13例（2.84%）,好转421例（91.92%）,未愈/其他24例（5.24%）。单因素分析既往是否患有慢性肝脏疾病、临床分型、严重程度、TBIL、DBIL、PA（g/L）、PT、PA（%）、INR与DILI患者预后相关。多因素Logistic回归分析显示严重程度、TBIL、INR为DILI预后的独立危险因素。结论:导致DILI的药物种类繁多,中药为最常见原因,临床分型以肝细胞型为主。DILI患者通过积极的治疗干预大多预后较好,严重程度、TBIL、INR可作为评估DILI患者预后的独立指标。
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