目的运用以18F-Na F为示踪剂的PET/CT显像技术对颈动脉斑块进行检测,探讨18F-Na F PET/CT检测缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的影像学诊断价值。方法8名缺血性脑卒中患者(男性7名,女性1名,年龄45-72岁,平均(60±7.75)岁,平均体重(73.25±6.48)kg),经颈部血管彩超或CTA发现颈动脉斑块形成,之后进行18F-Na F PET/CT检查,3周内患者行单侧颈动脉内膜切除术。术后的颈动脉斑块进行HE染色、Masson染色、茜素红染色、免疫组化(α-SMA、Mac-3)。比较颈动脉斑块18F-Na F摄取的SUV值和颈动脉内膜剥脱术后的病理结果。结果8例研究对象的18F-Na F PET/CT检查图像显示,双侧颈动脉斑块均有不同程度18F-Na F的摄取,形成明显的高代谢区。手术侧横断面、冠状位、矢状位SUVmax及SUVmax mean与非手术侧横断面、冠状位、矢状位SUVmax及SUVmax mean无显著相关性,P>0.05。手术侧SUVmax mean、非手术侧SUVmax mean与TG、CHOL、HDL-C、LDL-C、HCY、CRP无相关性,P=>0.05。18F-Na F在颈动脉斑块的SUVmax mean与胶原纤维阳性IOD呈正相关(r=0.693,P<0.05),与胶原纤维阳性面积无明显相关性(r=0.466,P>0.05);18F-Na F在颈动脉斑块的SUVmax mean与钙化阳性IOD及阳性面积无相关性(r=0.368,P>0.05;r=0.378,P>0.05);18F-Na F在颈动脉斑块的SUVmax mean与平滑肌细胞阳性IOD呈负相关(r=-0.639,P<0.05)、与平滑肌细胞阳性面积呈负相关(r=-0.642,P<0.05);18F-Na F在颈动脉斑块的SUVmax mean与巨噬细胞阳性IOD及阳性面积无相关性(r=-0.056,P>0.05;r=-0.016,P>0.05)。结论18F-Na F的摄取程度可以反应颈动脉斑块的稳定性,易损斑块18F-Na F的摄取更高,反之,稳定性斑块的摄取较低。因此,18F-Na F PET/CT这一无创检查方法,在颈动脉斑块稳定性检测方面具有一定的可行性。