软组织损伤患者中急性肾损伤的发生情况及危险因素分析

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目的:了解多发软组织损伤患者中急性肾损伤(AKI)的发生情况,筛选与AKI发生相关的临床危险因素。方法:选择2008年1月1日至2013年1月1日期间于新疆医科大学第一附属医院的513例诊断为多发软组织损伤且资料完整的住院患者。回顾性收集患者的人口统计学资料、损伤发生前后的临床资料和实验室检查结果。分析患者多发软组织损伤后AKI发生相关的独立危险因素。结果:共513例患者入选,平均年龄(31.30±15.62)岁,男女比例为2.11:1。74例发生AKI,发生率为14.42%。殴打伤患者中无AKI发生,车祸伤患者中发生AKI为27例(36.5%),其他原因损伤4例(5.4%)。损伤面积<1%患者中发生AKI为1例(1.36%),损伤面积1%~3%的患者中发生AKI为4例(5.4%),损伤面积3%-5%的患者中发生AKI为10例(13.6),损伤面积>5%的患者中发生AKI为19例(25.7%),且各组差异有统计学意义(p<0.01)。伴有慢性肾病患者AKI的发生率显著高于不伴有慢性肾病的患者(54.5%比20.3%,P<0.01)。74例AKI患者中死亡2例,病死率2.7%。多因素Logistic回归分析示:年龄(OR=1.996)、基础Scr(OR=0.976)、基础eGFR (OR=0.964)、血K+(OR=2.117)、肌红蛋白(OR=0.950)、损伤面积(OR=1.811)是多发软组织损伤患者发生AKI的独立危险因素。结论:多发软组织损伤患者中AKI的发病率较高。年龄、基础Scr、基础eGFR、血K+、肌红蛋白、损伤面积是多发软组织损伤患者发生AKI的独立危险因素。
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