目的:探讨血小板与淋巴细胞比值对合并急性肾损伤重症患者的临床分析及预后评估的价值。方法:回顾性收集分析2015年06月至2017年06月收住于连云港市第二人民医院重症医学科(ICU)符合标准的急性肾损伤(AKI)患者280例。同时,选取同期在连云港市第二人民医院进行体检且无AKI的健康者60例作为对照组。对两组的血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)等指标数据进行差异性分析。进一步将AKI患者按《KDIGO急性肾损伤临床实践指南(2012年)》规定进行分期,并按分期进行分组,AKI 1期组、2期组、3期组,对各组的PLR、NLR等指标数据进行对比分析。然后,将PLR、NLR与APACHE Ⅱ评分及SOFA评分指标之间进行Spearman相关性分析。最后,得出PLR与NLR的受试者工作特征(ROC)曲线,比较两者对AKI患者预后准确性分析的临床价值,并计算出PLR的最佳截点值。结果:保留符合标准的AKI患者280例(AKI组),健康体检者60例(对照组)。通过对两组数据进行对比分析,得出AKI组的PLR、NLR、中性粒细胞计数明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),血小板计数、淋巴细胞计数明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。AKI1期、2期、3期三组间指标数据进行对比分析,得出随着AKI分期递增,PLR呈上升趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05),NLR、淋巴细胞计数、血小板计数、中性粒细胞计数之间无统计学意义(P>0.05)。通过Spearman相关性分析,得出PLR与APACHE Ⅱ评分、SOFA评分呈中度正相关(相关系数分别为0.432、0.417),NLR与APACHE Ⅱ评分、SOFA评分呈低度正相关(相关系数分别为0.181、0.146)。对PLR、NLR分别进行ROC曲线分析,得出PLR的ROC曲线比NLR的ROC曲线更接近左上角,PLR的AUC值为0.783,NLR的AUC值为0.639。根据ROC曲线计算出PLR的最佳截点值为293,其对应的敏感度为77.6%,特异度为82.6%,95%可信区间(CI)为0.712-0.854。结论:1.与健康对照组相比,AKI组的PLR明显升高,差异有统计学意义。2.PLR水平与AKI分期具有一定相关性,PLR水平越高,AKI分期可能越高,病情可能越严重。3.PLR对AKI患者不良预后分析的准确性优于NLR,且PLR与APACHEⅡ评分和SOFA评分呈正相关,进一步提示PLR水平与AKI病情严重程度相关,可以作为AKI患者预后分析的参考指标。