全科型乡镇卫生院的适宜性建筑设计策略研究

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随着对基层医疗重视度的提升和分级诊疗制度的提出,乡镇卫生院作为县、乡、村三级医疗预防保健的枢纽,承担着提供基层群众医疗和公共卫生服务的重要职能。现阶段我国不断加大基层医疗机构建设的投入力度,合理调配医疗资源,加强其利用效率。在建筑设计领域,也应该提出相应的建设意见和指导,本文正是以此为目的进行的建筑学科的相关研究。由于我国早期的基层医疗设施建设受经济、地形等各种条件限制,往往是一种见缝插针式的无序发展,乡镇卫生院的设计品质也被乡镇建设资源匮乏、用地紧张、建设水平不高等制约。此外乡镇卫生院经历了从计划经济到市场经济的冲击,一些基本功能受到削弱或异化。本文首先通过文献收集、综合分析等研究方法,探究乡镇卫生院在建设中存在的问题和产生问题的原因,并提出了现阶段乡镇卫生院的发展方向。之后以云南省、安徽省和广东省三个省份的部分乡镇卫生院为调研对象,实地调研乡镇卫生院建设现状,总结乡镇卫生院的特征,提出乡镇卫生院在规划设计中所存在的问题。立足于对乡镇卫生院现状问题的分析和发展方向的确定,以文献、案例资料、设计资料等理论资料为基础,从“适宜性设计”的角度出发,针对在实地调研和资料分析中发现的问题提出相应的解决策略。“适宜性设计”是在有限的资源下通过合理的设计获得高品质的建筑,追求在低投入或是造价控制下的经济效益、社会效益、环境效益的最大化。同时从使用者“自下而上”的空间利用方式中获取设计灵感,因地制宜,灵活变通,寻求一条理想与现实之间的平衡之道。在总结概括适宜性设计原则之后,分为总平面规划设计和建筑设计两个层面提出适宜性设计策略。最后结合笔者参与的实际建设案例——汕尾市海丰县梅陇镇中心卫生院升级建设项目,阐述提出的适宜性设计策略在实际建设项目中的具体使用方法,论证了适宜性设计策略的实用性。
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