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目的回顾性研究“3.28”王家岭透水事故获救工人肺通气功能及小气道功能检查结果,分析影响肺功能的因素及其与血清电解质变化的关系,探讨饥饿状态下肺功能改变的机制及饥饿后再进食补充电解质作用。方法入选46例“3.28”王家岭矿山透水事件的获救工人为实验组,51例健康体检者为对照组,两组年龄、性别、身高、体重均匹配。收集所有患者入院1-3天的静脉血液样本,进行电解质、胆红素、尿酸、前蛋白浓度、C反应蛋白、纤维蛋原等指标的测定。所有患者在入院后第6-8天行肺功能检查,采用实测值占预测值百分比来表示结果。采用SPSS16.0统计学软件建立数据库,将上述研究指标录入数据库并进行统计学分析：①对实验组和对照组肺功能检测结果进行比较。②小气道功能改变的影响因素分析：因变量为实验组小气道功能,自变量为吸烟史、电解质、上呼吸道感染、血尿酸、血胆红素、前白蛋白、C反应蛋白、纤维蛋白原。③相关性分析：分析血清电解质与小气道功能的相关性。结果1.两组肺功能检测结果肺功能检测结果中,实验组肺功能各项指标与对照组相比均降低。其中FVC、FEV1、FEV1/FVC值低于对照组(t=2.903,2.401,3.325,均P<0.05),PEF、FEF25值显著低于对照组(t=8.692,9.912,均P<0.001),差异有统计学意义。小气道功能检测结果中,实验组与对照组相比,小气道功能FEF50、FEF75、MMEF明显低于对照组(t=7.529,t=7.181,t=7.707,均P<0.001),差异有统计学意义。FEF50与FEF75异常率较高,小气道功能异常29(46)例,两组间异常率差异有统计学意义。2.影响因素本研究调查了8个影响因素,共有5个因素进入回归方程：吸烟史、电解质紊乱、上呼吸道感染为危险因素。排除其他因素的混杂作用外,危险性分别增加19.844、14.861、28.925倍。高尿酸血症,高胆红素血症为保护因素。排除其他因素的混杂作用外,危险性分别是对照组的6.2%与2.3%。3.血清电解质与小气道功能变化的相关性血清钾、钠、钙的浓度与小气道功能的变化无相关性；血清磷、镁浓度的变化分别与FEF50、FEF75有线性回归关系,由标准化回归系数可以看出,镁对FEF50、FEF75的影响最大(r=0.887,r=0.879,均p<0.001)。结论1.饥饿、脱水状态可影响肺通气功能,以小气道功能降低较为明显,FEF50与FEF75是判断小气道功能的敏感指标。2.电解质紊乱及上呼吸道感染是引起小气道病变的危险因素。3.合理补充电解质,特别是血清磷、镁对饥饿所致肺功能紊乱有重要的临床意义。4.饥饿、脱水状态下血清胆红素及尿酸升高可能是机体的一种保护性适应反应。