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目的:观察液氮冷冻(冷冻)治疗跖疣疣体面积变化情况,探索冷冻治疗跖疣疣体面积变化规律及首次冷冻后疣体面积变化与最终治愈率的关系。方法:冷冻治疗采用国际公认方案(3至4周冷冻一次,每次2-4个冻融,最多4次,根据临床情况,选择喷射或棉签法)。首次冷冻前记录患者基线资料,并对每个疣体拍照;记录并计算每个疣体每次冷冻治疗前后的面积,将第一次治疗未愈的疣体作为研究对象,根据首次冷冻后疣体面积减少百分比,分为面积减少≥50%和面积减少<50%两组,随访观察治疗效果。皮肤病专家现场评判疣体最终是否治愈,将现场判定治愈的疣体拍照,并将照片送往外院皮肤病专家盲评是否治愈。采用队列研究分析方法分别比较两组现场和盲评判定的治愈率,并计算相对危险度(RR)和消除同组内因同一个体多个疣体对最终治愈率影响后的RR(RR调)。结果:每次冷冻后,面积减少≥50%和<50%的疣体分别占疣体总数的45%和55%左右,至少有30%左右的疣体比治疗前增大。现场评判面积减少≥50%和<50%组的治愈率分别为67.7%,95%CI(61.9%-73.5%)和55.6%,95%CI(51.2%-60.0%),c2=2.6250,P=0.1052,RR=1.22,95%CI(0.97-1.53),RR调=1.07,95%CI(0.96-1.18)。盲评评判面积减少≥50%和<50%组的治愈率分别为46.8%,95%CI(40.5%-53.1%)和35.1%,95%CI(30.6%-39.6%),c2=2.2589,P=0.1328,RR=1.44,95%CI(0.99-2.10);RR调=1.45,95%CI(1.04-2.03)。结论:疣体面积变化构成比有一定规律性,每次冷冻治疗后疣体面积变化构成比类似,每次治疗后约30%左右疣体面积变大。首次冷冻治疗后疣体面积减少程度和治愈有正相关趋势,但无显著性差异;首次冷冻面积增大的疣体应该继续治疗。