黄斑水肿是指黄斑区视网膜内液体的异常积聚,是多种常见眼病视力丧失的重要原因.常见的病因包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等.在视网膜静脉阻塞引起低视力的原因中,黄斑囊样水肿占37.9％<[1]>.光感受器的凋亡是黄斑水肿视力障碍的主要原因,长期的黄斑水肿可以引起视力不可逆丧失.黄斑水肿目前尚无理想的治疗方法.药物治疗只对某些类型的黄斑水肿有效或存在某些不良反应,激光光凝可以促进黄斑水肿的消退,但是对视力提高效果不佳.为了探索更好的治疗黄斑水肿的方法,有学者用玻璃体切除术治疗黄斑水肿取得一定疗效<[2]>,也有学者报道玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗糖尿病黄斑水肿疗效比单纯玻璃体切除术更好<[3]>.该研究进行了两部分的工作,第一部分采用meta分析系统地评价手术治疗黄斑水肿的疗效和安全性;第二部分探讨玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿的疗效和安全性.第一部分手术治疗黄斑水肿的meta分析目的:评价手术治疗各种病因的黄斑水肿的疗效和安全性.结论:玻璃体切除术可以促进各种病因引起的黄斑水肿消退,视力提高.黄斑前膜和黄斑水肿复发是影响视力结果的两个重要并发症.玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗糖尿病黄斑水肿的视力结果优于单纯玻璃体切除术.第二部分玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿的初步观察目的:探讨玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿的疗效和安全性.结论:玻璃体切除联合内界膜剥离术可以促进视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿迅速消退,视力提高,是一种安全有效的治疗方法.