【摘 要】
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目的:观察艾炷灸治疗轻度认知障碍的临床疗效及对海马功能连接的影响,初步探讨艾炷灸治疗轻度认知障碍的作用机制。方法:收集符合纳入标准的研究对象共140例,其中轻度认知障碍（Mild cognitive impairment,MCI）70例,同龄非MCI正常对照组（Normal Control,NC）70例。MCI组按随机数字表分为艾灸组和药物组各35例,艾灸组予艾炷灸百会、关元、足三里、悬钟治疗,3
【基金项目】
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2014年广西科学研究与技术开发计划（项目批准号:14124004-1-27）；
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目的:观察艾炷灸治疗轻度认知障碍的临床疗效及对海马功能连接的影响,初步探讨艾炷灸治疗轻度认知障碍的作用机制。方法:收集符合纳入标准的研究对象共140例,其中轻度认知障碍（Mild cognitive impairment,MCI）70例,同龄非MCI正常对照组（Normal Control,NC）70例。MCI组按随机数字表分为艾灸组和药物组各35例,艾灸组予艾炷灸百会、关元、足三里、悬钟治疗,3壮/穴,隔天1次,15次1个疗程,共治疗2个疗程。药物组予口服盐酸多奈哌齐片治疗,每次5mg,每晚睡前1次,30天为1个疗程,共2个疗程。观察MCI组与NC组治疗前、艾灸及药物组治疗前后简易精神状态评估量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,Mo CA）评分及以海马为种子点的功能连接变化。结果:（1）治疗前艾灸组及药物组MMSE、Mo CA量表评分均低于NC组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后艾灸组及药物组MMSE、Mo CA量表评分均优于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）,认为艾灸组及药物组均能提高MCI患者的认知水平;治疗后两组MMSE、Mo CA量表评分无统计学差异（P>0.05）,艾灸组及药物组两组整体疗效相当;（2）治疗前MCI组双侧海马与右内侧前额叶功能连接较NC组低;艾灸组治疗后双侧海马与右侧颞叶功能连接增强;药物组治疗后双侧海马与左侧脑岛功能连接增强。结论:（1）艾炷灸作为一种安全、简便的治疗方法,能有效改善MCI患者的认知功能;（2）MCI患者认知功能减退可能由于海马与右内侧前额叶的功能连接下降所致;（3）对艾炷灸治疗MCI的作用机制进行初步探索,认为艾炷灸百会、关元、足三里、悬钟穴可能通过增强海马与右侧颞叶的功能连接进行功能代偿,达到改善认知功能的临床疗效,而药物组口服盐酸多奈哌齐片可能通过增强海马与左侧脑岛的功能连接进行功能代偿,从而改善认知功能。
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