社区心血管疾病危险人群的综合护理干预研究

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目的:通过家庭访视对社区心血管疾病危险人群实施一对一个体化的综合护理干预,以期提高心血管疾病危险人群相关知识的认知水平,促进其相关健康态度和行为的改变,减缓其动脉弹性功能下降的进程,为改善不良生活习惯,提高危险人群的生活质量,减少心血管疾病发病提供依据。方法:采用便利抽样的方法,在新疆石河子市33社区选取50名具有一个及以上心血管疾病危险因素的居民作为干预组,在34社区选取50名作为对照组。对干预组开展针对性的综合护理干预,干预方式为每月家庭访视一次,每次时间约30~50min,共6次,干预措施主要包括心血管疾病相关健康知识的健康教育、遵医用药指导、饮食和运动指导、自我心理调试指导、调节睡眠指导、戒烟指导、戒酒指导、照顾者护理方法技术指导等;对照组不实施任何干预。干预六个月后以问卷和血压、血糖、血脂、增强指数等指标改变情况的形式评价综合护理干预效果。结果:本研究共完成94名研究对象的资料收集,干预组和对照组各47名,失访6例,研究结果显示:1.干预后两组心血管疾病危险人群在心血管疾病基础知识、饮食知识、运动知识和主要危险因素知识的比较中,除运动知识中的体质指数的概念(x2=1.096,p=0.291)差异无统计学意义外,其余几项差异均有统计学意义(p<0.05);干预组自身前后对比均有显著性提高,差异有统计学意义(p<0.05),而对照组自身前后对比,除主要危险因素知识中的高脂饮食易引起心血管疾病(x2=12.881, p=0.001)和血脂异常易引起心血管疾病(x2=12.952, p=0.000)两项差异有统计学意义外,其余几项差异均无统计学意义(p>0.05);2.干预后两组心血管疾病危险人群在相关态度的比较,差异均有统计学意义(p<0.05);干预后干预组自身前后比较,差异均有统计学意义(p<0.05),而对照组自身前后对比,差异均无统计学意义(p>0.05);3.干预后两组心血管疾病危险人群健康行为情况的比较,差异均有统计学意义(p<0.05);干预组自身前后比较,差异均有统计学意义(p<0.05),而对照组自身前后比较差异均无统计学意义(p>0.05);4.干预后干预组影响动脉弹性功能相关指标差值降幅均大于对照组,除舒张压(t=2.104,P=0.059)差异无统计意义外,收缩压、脉压、血糖、胆固醇、甘油三酯、体质指数和增强指数的比较,差异均有统计学意义(P<0.05),结论:1.通过家庭访视对心血管疾病危险人群实施综合护理干预,可提高其相关知识的认知水平,促进其建立起积极、正确的态度和信念,为改变危害健康的行为创造条件。2.通过家庭访视对心血管疾病危险人群实施综合护理干预,可改善心血管疾病危险人群动脉弹性功能降低的程度,为降低心血管疾病的发病率提供依据。3.鼓励家属参与干预活动有利于监督心血管危险人群改善不良生活行为。
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