【摘 要】
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目的:了解我省社区获得性肺炎的病原谱,特别是了解病毒感染在CAP中的地位,对影响社区获得性肺炎病原体分布的相关因素进行探讨。
方法:在河北省采取多中心前瞻性的临床
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目的:了解我省社区获得性肺炎的病原谱,特别是了解病毒感染在CAP中的地位,对影响社区获得性肺炎病原体分布的相关因素进行探讨。
方法:在河北省采取多中心前瞻性的临床研究,收集2008年11月～2009年8月期间的≥18岁的CAP住院患者共219例,用PORT评分标准对CAP患者进行危险分级,取患者急性期合格痰标本进行多重PCR检测。
结果:在219例患者中肺炎链球菌检出率最高,占34.2％(75例),流感嗜血杆菌11.0％(24例),肺炎支原体5.9％(13例),病毒感染中甲型流感病毒最常见,占14.6％(32例),其后依次为鼻病毒9.6％(21例),冠状病毒2.3％(5例),腺病毒2.3％(5例),流感病毒B1.8％(4例),间质肺病毒1.4％(3例),呼吸道合胞病毒1.4％(3例),副流感病毒1.4％(3例)。细菌合并病毒的混合感染占11.9％(26例)。肺炎链球菌在≤30岁和51～70岁两个年龄段检出率较高；有基础疾病的患者流感嗜血杆菌检出率高；肺炎支原体多见于P O R T分级Ⅰ、Ⅱ级的患者；有基础疾病的患者病毒感染率较无基础疾病的患者高,但比较差异无统计学意义(p>0.05);单纯感染病毒及支原体的患者较少咳脓痰,外周血白细胞多不升高。
结论:
1肺炎链球菌是CAP最常见的致病菌。
2肺炎支原体常见于PORT分级Ⅰ、Ⅱ级的患者。
3病毒在CAP中占据重要地位,其中以甲型流感病毒最常见。
4混合感染不容忽视。
5年龄、基础疾病是影响病原体分布的重要因素。
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