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目的研究成人骨性Ⅲ类与骨性Ⅰ类患者上气道形态大小差异,探讨上下颌骨位置及大小对上气道的影响及影响机制,研究成人骨性Ⅲ类患者上气道三维形态特征,为临床治疗前该类患者其上气道形态和大小的评估,制定个性化矫治方案,预防医源性OSAHS发生提供指导。方法2014-2016年前来郑州大学第一附属医院(河南省口腔医院)就诊的患者中,选取成人骨性Ⅰ类正常组、骨性Ⅲ类单纯上颌后缩、骨性Ⅲ类单纯下颌前突患者各20例,每组男女各半。收集治疗前锥形束计算机体层摄影(CBCT)图像资料,结合三维重建Dolphin软件对图像进行三维重建,将重建后的上气道分为四段:鼻咽、腭咽、舌咽、喉咽,并测量各段的高度、矢状径、横径、最小截面积、容积。对所有测量结果进行统计学分析。结果骨性Ⅲ类上颌后缩组上气道鼻咽段各测量指标、腭咽段最小截面积、横径均低于骨性Ⅰ类正常组和骨性Ⅲ类下颌前突组,骨性Ⅲ类下颌前突组上气道舌咽段高度、横径、最小截面积、容积、喉咽段气道高度、横径、最小截面积均高于骨性Ⅲ类上颌后缩组和骨性Ⅰ类正常组,差别有统计学意义(P<0.05);鼻咽、腭咽段最小截面积、容积与SNA、ANS-PNS正相关,舌咽、喉咽段最小截面积、舌咽段容积与SNB、Go-Gn、Ar-Gn正相关。与ANB角均无明显相关性。结论1、成人骨性Ⅲ类与骨性Ⅰ类患者上气道三维形态特征不同。上气道形态大小受上下颌骨长度及矢状位置影响,而与上下颌骨相对位置关系不大。2、上气道总体上呈椭圆形,横径大于矢状径,口咽气道狭窄区主要位于腭咽部。3、CBCT和Dolphin软件是评价上气道的实用工具,在上气道的三维测量分析中具有明显优势,可为临床制定合理有效地治疗方案提供指导。