目的： 通过比较正常人及老年性聋患者噪音环境下言语识别率及其相关听力学测试指标，综合评估老年性聋患者噪音环境下言语功能及相关听力学特点。 方法： 选取一组听力正常受试者(30人，60耳)作为对照组，对照组均为在校大学生，男19例，女11例，年龄18-24岁，平均21-7岁。选取一组老年性聋患者(30人60耳)作为观察组，其中男12人，女18人，年龄60-78岁，平均69.4岁。所有受试者不伴有可能影响听力和言语语言的疾病及用药史(如眩晕、耳鸣、耳痛、耳闷塞感，上感，耳流脓、使用耳毒性药物、噪声接触以及头部外伤、神经系统疾病。分别进行常频及扩展高频纯音听阈测试，镫骨肌反射测试，不适阈测试，噪音环境下言语识别率测试，对所得结果进行比较。整个测试均在本底噪声小于25dB(A)的隔声室内进行，隔音室符合国家计量标准，整个测试过程大约持续60分钟。 结果：1、观察组受试者听阈在常频纯音听阈及扩展扩展高频纯音听阈各个频率均高于对照组受试者，并随着频率升高差异更加明显，与之相比差异有统计学意义(P<0.05)。 2、观察组受试者在0.5、1.0、2.0、4.0KHZ频率蹬骨肌声反射引出率均低于对照组受试者，而声反射阈均高于对照组，与之相比差异有统计学意义(P<0.05)。 3、观察组受试者声反射阳性率低于对照组受试者，与之相比差异有统计学意义(p<0.05)。观察组受试者重振阳性率为21.4％，对照组受试者重振阳性率为0，与之相比差异有统计学意义(P<0.05)。 4、观察组受试者的听觉动态范围较对照组受试者明显缩小，与之相比差异有统计学意义(P<0.05)。 5、两组受试者SDS都随SNR的下降而下降，观察组受试者在6个信噪比条件下均低于对照组，与之相比差异有统计学意义(P<0.05)。 结论： 1、扩展高频纯音听阈测试有可能成为老年性聋早期听力损害的一个敏感监测方法。 2、老年性聋受试者镫骨肌声反射引出率下降，尤以4KHZ最明显，提示听力损失越严重，其声反射的引出率越低。 3、Metz重振法提示老年性聋受试者中至少21.4％伴有重振现象，提示耳蜗毛细胞损伤。 4、老年性聋患者听觉动态范围较正常人缩小，尤其以高频听觉动态范围缩小明显。 5、噪音环境中老年性聋患者在各个信噪比条件下均较正常人言语识别率差。随信噪比降低言语识别率下降更明显。