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目的:通过运用中医传统方剂加味验证一贯煎合失笑散加味治疗慢性萎缩性胃炎(阴虚血瘀证)的临床疗效,为本病的治疗提供更为有效的治疗方案。方法:选择长春中医药大学附属医院肝脾胃病科门诊,属于慢性萎缩性胃炎(阴虚血瘀证)的患者。采用随机对照方法,将入选病例分为治疗组及对照组各36例,治疗组给予一贯煎合失笑散加味治疗,对照组予三九胃泰颗粒治疗。以4周为1疗程,连续服用3个疗程后,对比两组患者治疗前后的中医症状、胃黏膜疗效及病理积分变化情况,验证方案可行性。结果:依本方案进行试验,过程中脱落9例,最终本试验纳入有效病例共63例,其中试验组32例,对照组31例。(1)治疗前后中医症状疗效及胃黏膜疗效对比:治疗组及对照组对改善CAG患者中医症状及胃粘膜表现均有一定疗效,治疗组治疗效果优于对照组,结果具有统计学差异(P<0.01 或P<0.05)。(2)症状积分对比:通过对两组患者主要症状积分进行对比,两组方案对患者胃脘灼痛、痞满、饥不欲食、嘈杂及口干的症状积分均有改善,两组对以上症状的起效时间对比,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而对大便干燥症状的改善两组均不明显。(3)胃镜及病理组织学积分对比:治疗后两组胃黏膜情况均有改善,胃镜积分治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病理组织学方面,治疗组胃黏膜萎缩及肠化的改善均优于对照组(P<0.05)。结论:一贯煎合失笑散加味对慢性萎缩性胃炎阴虚血瘀证的治疗具有较好的临床疗效,对改善本病患者的一般症状上具有较好的治疗效果,且起效迅速,对胃黏膜萎缩及肠化亦具有良好效果,可适当延缓甚至改善患者病程进展,在适当用药剂量内使用具有良好的安全性。