六六六(六氯环己烷、HCH、BHC)、滴滴涕(二氯二苯三氯乙烷、DDT)、多氯联苯(PCBs)等杀虫剂及灭螺药五氯酚钠(Na-PCP)是一类有机氯化合物。我国政府虽已于1983年开始限制和禁止使用该类化合物，但由于这类物质化学性质稳定、降解十分缓慢，残留时间长，能造成环境和动植物体内的大量积累，且可通过生物富积和食物链作用，蓄积于人体内。已有众多的报道表明有机氯农药在环境介质、人类食物和人体生物样品中都有所残留。 动物实验表明有机氯对鼠类致癌率很高，流行病学上也已经将有机氯和乳腺癌、子宫内膜癌、肝癌、胰腺癌、非何杰金氏淋巴瘤、胃癌、软组织肉瘤、白血病、肺癌、皮肤癌等多种癌症联系起来。有关有机氯和结直肠癌关系的报道较少，有农药接触史、血清中农药水平、职业接触有机氯农药、饮用氯化消毒的水源等可能与结直肠癌死亡(发病)有关联。有关有机氯污染与乳腺癌发病关系的研究较多，乳腺脂肪组织及血浆中DDT、PCBs的多种同系物等可能与乳腺癌发病有关，但是持相反意见的研究结果也较多。 本研究旨在从生态学角度探索环境有机氯污染与结直肠癌、乳腺癌发病的关系，揭示结直肠癌、乳腺癌病因因素中的一个方面，以期为进一步阐明结直肠癌、乳腺癌的发病机理和人群结直肠癌、乳腺癌的预防和控制提供科学依据。 材料与方法 以嘉善县为研究地区，收集浙江省嘉善县肿瘤研究所提供的1987-2000年各乡镇结直肠癌、乳腺癌发病资料，各乡镇人口统计资料和人口普查资料，嘉善县地图及行政区划资料，嘉善县血吸虫病防治所提供的螺情资料。 按结直肠癌、乳腺癌的发病率高低以及在地域上的分布情况从嘉善县的23个乡镇中抽取11个有代表性的乡镇，每个乡镇按地理分布、人口数随机抽取4-5个行政村，每个行政 浙江大学硕士研究生毕业论文村再随机抽取3－4个自然村。每个自然村就作为一个采样点。在所抽到的自然村中分别用五点法采集稻田土壤一份，在每个自然村用随机抽取5户人家并混合后取子样的方法采集大米各一份。将样品晾干粉碎装袋待测。指标的检测在舟山市疾病预防控制中心检验科进行，HCH、DDT、PCBs采用气相色谱法，五氯酚钠采用亚甲蓝法进行测定。 将各指标对应的原始数据用Excel 2000录人计算机后计算各指标的浓度，经校对无误后，建立数据库；然后用国际通用的统计软件包 SPSS for windowsl！．0、EPI6．0、SAS6·12、Matlab6．l和Maplnfo6．0等进行统计分析。分析过程主要包括：①根据结直肠癌、乳腺癌报卡计算各样本点结直肠癌、乳腺癌的粗发病率，按照全县人口进行标化计算标化发病率后，用趋势面分析描述各癌症的地理分布特征。②对大米和土壤中各指标含量先进行正态性检验，然后描述其分布情况，并进行Wilcoxon符号等级检验比较大米和土壤中相应各指标含量的高低情况，作等级相关分析两者之间的关系。③采用 Pearson x‘检验比较各点的发病率差异．用秩和检验比较大米和土壤中各指标含量在各乡镇的差异。④作结直肠癌、乳腺癌标化发病率与各有机氯指标之间的等级相关及各年份标化发病率与有机筑指标之间的动态等级相关分析，以了解两者之间的关系。⑤按各样本点各指标的平均秩次排序后，进行危险度估计及X’趋势检验。 结 果1．结直肠癌和乳腺癌的发病趋势 嘉善县结肠癌和直肠癌的发病有共同的地理分布特征： 中部形成一个发病高峰，接着向四周降低，形成一个范围较大的趋势面：在东面、西北 以及西南方向形成三个低谷。而东北方向丁栅镇发病率有所增高。乳腺癌标化发病率从 西南至东北方向有增高的趋势。2．各有机氯指标在土壤和大米中的含量及其关系 本次共采集到大米样品143份，泥土 145份，测定结果表明其中六六六、滴滴涕含量均未超过国家限量标准。Wilcoxon符号 等级检验结果表明大米和土壤的D－HCH、y－HCH、总HCH、P，P’－DDT、PCBS的1245组分、 五氨酸钠含量有统计学上的显著性差异，其中p－HCH、总HCH、五氯酚钠含量为大米中 的大于土壤中的含量，而厂HCH、D，P’－DDT、PCBS的1245组分含量为土场高于大米中的 含量。作大米和土壤之间各指标的相关性检验，结果表明只有多氯联苯的 1244组分和 五氨酸钠有统计学上显著的相关关系，相关系数分别是 0．ZIO和 0．225。另外，有核区和 无螺区大米中五氨酸钠含量有显著性差异，并与有螺面积成负相关，与钉螺密度成正相 2 浙江大学硕士研究生毕业论文 关。3．各样本点发病率的差异 各样本点的结肠癌、直肠癌、结直肠癌、乳腺癌标化发病率均 存在统计学上的显著差异，X’值分别为22．44，19．04、30．89和64．03，P均小于0．05。4．大米和土壤中各指标含量在各样本点之间的差异 各样本点大米中的6－HCH、WHCH、