目的：研究高度近视、中度近视及低度近视患者黄斑区脉络膜厚度的差异，对各组黄斑区不同部位的脉络膜厚度进行比较分析。利用OCT对高度近视组后巩膜葡萄肿进行形态学的研究。探讨高度近视组屈光度数、眼轴长度、后巩膜葡萄肿深度及年龄对黄斑区脉络膜厚度的影响。　　 方法：选取近视患者46例92只眼，平均年龄(28.96±7.82岁)，按屈光度及眼轴长度分为三组：1组为高度近视组(等效屈光度≥-8.0D，或者眼轴长度≥26.5mm)27眼；2组为中度近视组(等效屈光度在-3.0D~-8.0D之间且眼轴长度＜26.5mm)26眼；3组为低度近视组(等效屈光度在-3.0D以下且眼轴长度＜26.5mm)39眼。黄斑中心凹下、其鼻侧、颞侧、上方、下方各1.5mm处的脉络膜厚度在频域0CT扫描模式为768×496的情况下测量。用多个样本均数的两两比较对结果进行分析。再分别测量距黄斑中心凹鼻侧、颞侧、上方、下方各3.0mm处后巩膜葡萄肿的高度，方差分析比较各部位的差异。最后用逐步多重回归分析高度近视组脉络膜萎缩的影响因素。均以P＜0.05表示差异有统计学意义。　　 结果：1组黄斑中心凹下、其鼻侧、颞侧、上方、下方1.5mm处的脉络膜厚度分别为145.9±79.2μm、101.9±51.1μm、160.7±77.3μm、158.8±84.8μm、149.4±75.0μm；2组脉络膜厚度分别为232.5±74.8μm、174.5±64.8μm、249.0±70.9μm、258.4±82.3μm、256.3±90.3μm；3组脉络膜厚度分别为263.3±59.2μm、202.8±48.7μm、276.4±42.4μm、286.2±57.7μm、247.5±46.7μm。1组与2组、3组比较均有显著性差异(P＜0.01)，而2组与3组比较差异无统计意义。比较各组均值，1组、2组、3组均有从鼻侧到颞侧逐渐增厚的特点，其中1组，鼻侧与颞侧、上方脉络膜厚度相比有显著性差异(P＜0.05)；2组与3组，鼻侧与中心凹、颞侧、上方、下方脉络膜厚度相比均有显著性差异（其中2组，鼻侧脉络膜厚度与中心凹相比，P=0.058，近似认为有显著性差异）。1组后巩膜葡萄肿中心凹鼻侧、颞侧、上方、下方3.0mm处高度分别为(177.0±104.3μm)、(288.4±114.5μm)、(288.5±159.1μm)、(151.6±139.5μm)，鼻侧和下方高度与颞侧和上方的高度相比差别有统计学意义(P＜0.05)。1组黄斑中心凹下脉络膜厚度与年龄、屈光度数、眼轴长度及后巩膜葡萄肿高度成负相关，相关系数分别为(-0.394，-0.777，-0.732，-0.638)，P值均小于0.05。逐步多重回归分析发现，屈光度数、后巩膜葡萄肿高度与脉络膜厚度显著相关(R2=0.676，P＜0.05)，而年龄、眼轴长度与之无关。　　 结论：黄斑区脉络膜厚度在高度近视眼变薄非常明显，并且随着屈光度数及后巩膜葡萄肿高度增加将继续变薄。脉络膜厚度分布不均匀，与部位有关，均有从中心凹鼻侧到颞侧逐渐增厚的特点。后巩膜葡萄肿的形成可能是脉络膜变薄的一个关键因素。